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Psychische Störungen erfordern oft eine Kombination aus Medikamenten und Gesprächstherapie als Behandlung. Bei einigen Störungen gibt es kein Heilmittel, sondern eher einen Plan zur Symptomkontrolle. Dies ist bei der bipolaren Störung der Fall, besonders in den manischen Stadien.
Im Gegensatz zu einigen Stereotypen ist die bipolare Störung nicht durch tägliche oder stündliche extreme Stimmungsschwankungen gekennzeichnet. Laut dem „Diagnostic Statistical Manual- IV (DSM-IV)“ ist die bipolare Störung eine Stimmungsstörung, die durch längere Zeiträume depressionsgleicher Geisteszustände gefolgt von hochtempoigen manischen Stimmungen definiert wird. Je nach Person können Perioden der Manie oder Depression von einigen Monaten bis zu fast einem Jahr dauern, mit einigen Monaten zwischen den Extremen.
Der Zeitraum der bipolaren Manie wird einfach als Manie oder eine mildere Form der Manie namens Hypomanie bezeichnet. In diesen Zuständen kann ein Patient reizbar, überempfindlich und eine stark erhöhte Stimmung haben. Großangelegte Pläne, Beteiligung an vielen Projekten gleichzeitig und extreme Redseligkeit können ebenfalls mit Manie assoziiert werden. Zudem besteht das Risiko, dass der Betroffene zu Stimulanzien- und Depressiva-Missbrauch greift, wie dem Konsum von Alkohol oder Kokain. Bei einigen Patienten können auch aggressives Verhalten und eine Leugnung von Symptomen auftreten.
Zwei Hauptsymptome bipolärer Manie sind psychotisches Verhalten und Gedanken, die aus emotionalen Reaktionen, Urteilsfehlern und ineffektiver Kommunikation bestehen. Um diese Gedanken und Verhaltensweisen zu kontrollieren, bevor sie außer Kontrolle geraten, können Patienten stimmungsstabilisierende Medikamente wie Clorazil, Risperdal und Zyprexa verschrieben bekommen. Einige dieser Medikamente helfen auch, die andere Seite des bipolaren Spektrums zu kontrollieren – die Depression.
Familienorientierte Therapie kann für bipolare Patienten wirksam sein. Manische Zustände können Zwietracht in Beziehungen zwischen Familienmitgliedern verschlimmern und verursachen. Mit familienorientierter Therapie kann jeder in der Familie dazu beitragen, das Verhalten der Person zu managen, indem er Reize reduziert und Grenzen setzt. Das Ziel der Therapie ist es, jeden über die Anzeichen und Symptome eines Maniebeginns aufzuklären, um besser damit umgehen zu können, wenn es auftritt.
Dialektische Verhaltenstherapie ist eine Strategie, die von Dr. Marsha Linehan entwickelt wurde. Dabei durchlaufen bipolare Patienten Therapiestufen, die letztendlich dazu führen, dass die Patienten ihre Verhaltensweisen besser kontrollieren. Der Fokus der dialektischen Verhaltenstherapie liegt darauf, dass Patient und Therapeut lernen, Gedanken zu akzeptieren und zu kontrollieren, anstatt nur Wege zu finden, sie zu ändern. Die Ziele der Stufe 1 umfassen die Reduzierung selbstgefährdender Verhaltensweisen wie Suizidversuche und dann die Reduzierung manischer Verhaltensweisen, die die Behandlung beeinträchtigen. Diese Stufe und andere Stufen betonen Fertigkeitstraining für bipolare Patienten, das mit jeder Stufe aufgebaut wird.
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