Vermeidendes Persönlichkeitsmerkmal vs. Vermeidende Persönlichkeitsstörung: Symptome, Schweregrad und Behandlung

Vermeidung existiert auf einem Spektrum von einem Persönlichkeitsmerkmal bis zu einer diagnosierbaren Störung (AVPD).

Vermeidendes Persönlichkeitsmerkmal

Ein temperamentales Muster sozialer Hemmung, Unbehagen mit Neuem und Sensibilität gegenüber negativer Evaluation. Individuen funktionieren ausreichend, vermeiden aber vielleicht Partys, öffentliche Reden oder intime Beziehungen. Kein signifikantes Leiden oder Beeinträchtigung erforderlich.

Vermeidende Persönlichkeitsstörung (AVPD)

Erfüllt DSM-5-Kriterien: pervasive Muster sozialer Hemmung, Gefühl der Unzulänglichkeit, Überempfindlichkeit gegenüber Kritik, beginnend im frühen Erwachsenenalter, in mehreren Kontexten vorhanden, verursacht klinisch signifikantes Leiden/Beeinträchtigung.

Kernsymptome

• Vermeidet berufliche Aktivitäten mit signifikantem zwischenmenschlichen Kontakt
• Unwillig, sich zu engagieren, es sei denn, sicher, gemocht zu werden
• Zurückhaltend in intimen Beziehungen aufgrund von Angst vor Scham/Lächerlichkeit
• Besorgt mit Kritik/Ablehnung in sozialen Situationen
• Gehemmt in neuen zwischenmenschlichen Situationen
• Sieht sich selbst als sozial unbeholfen, unattraktiv, minderwertig
• Zögerlich, persönliche Risiken einzugehen oder neue Aktivitäten zu versuchen

Behandlung

Psychotherapie ist erstklassig: Kognitive Verhaltenstherapie (CBT), Schematherapie, Sozialkompetenztraining. SSRIs können Angst-/Depressions-Komorbidität reduzieren. Merkmalsebene Vermeidung kann von Coaching oder Selbsthilfe profitieren; AVPD erfordert typischerweise strukturierte Therapie.