Systematische Desensibilisierung: Schritt-für-Schritt-Angstabbau-Technik

Protokoll (Wolpe, 1950er)

1. Entspannungstraining: Progressive Muskelentspannung, Zwerchfellatmung, geführte Imagination – bis zuverlässig.
2. Angst-Hierarchie: 10–20 Situationen, eingestuft 0–100 SUDS (Subjective Units of Distress Scale).
3. Graduierte Exposition: Mit niedrigstem Punkt beginnen; imaginieren (in vitro) oder live (in vivo) im entspannten Zustand.
4. Reziproke Inhibition: Entspannung hemmt Angst; wiederholte Paarung → Auslöschung.
5. Voranschreiten: Nur aufsteigen in der Hierarchie, wenn aktueller Punkt SUDS ≤20–30.
6. Verallgemeinerung: In verschiedenen Kontexten üben.

Anwendungen

• Spezifische Phobien (Tiere, Höhen, Fliegen, Medizin).
• PTBS (Traumamemory).
• Soziale Angst, OCD (Exposition/Response-Prävention-Variante).

Moderne Varianten

• Virtuelle Realität Expositionstherapie (VRET).
• Interozeptive Exposition (Panikstörung).
• Kombiniert mit CBT kognitiver Umstrukturierung.