Psychische Erkrankung und Gewalt: Das komplexe Zusammenhänge verstehen

Mord ist keine psychische Erkrankung. Jedoch sind bestimmte psychiatrische Zustände – insbesondere Schizophrenie (besonders mit Befehlshalluzinationen oder paranoiden Wahnvorstellungen), antisoziale Persönlichkeitsstörung und einige andere Persönlichkeitsstörungen – statistisch mit erhöhtem Gewaltverhalten assoziiert im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung.

Kritische Nuance

• Die überwältigende Mehrheit der Menschen mit psychischer Erkrankung ist nicht gewalttätig – sie sind eher Opfer als Täter.
• Gewalt ist multifaktoriell: soziale Determinanten (Armut, Trauma, Substanzgebrauch, Waffenzugang), psychologische Faktoren und Umweltkontext spielen alle eine Rolle.
• Psychische Erkrankung allein ist keine direkte oder hinreichende Ursache von Gewalt.

Öffentliche Gesundheitsperspektive

Die Stigmatisierung psychischer Erkrankung als inhärent gefährlich schadet Patienten und lenkt von der Bekämpfung der eigentlichen Treiber von Gewalt ab: Substanzmissbrauch, häusliche Gewalt, Waffenzugang, Kindheitstrauma und systemische Ungleichheiten. Effektive Gewaltprävention erfordert die Bekämpfung dieser Ursachen – nicht die Sündenbockstellung psychischer Erkrankungen.