Dissoziative Identitätsstörung (DIS): Kritik und klinische Realität

DIS ist eine anerkannte Diagnose im DSM-5 und ICD-11, gekennzeichnet durch eine Identitätsstörung mit zwei oder mehr verschiedenen Persönlichkeitszuständen. Sie steht jedoch in einer anhaltenden Debatte:

• Validitätsbedenken: Einige Kritiker argumentieren, dass DIS iatrogen (therapeutinduziert) sein könnte oder durch Suggestion, Medien oder kulturelle Faktoren beeinflusst wird. Befürworter verweisen auf neurobiologische Beweise (z. B. Unterschiede im Hippocampus-/Amigdalavolumen) und konsistente interkulturelle Darstellung.
• Überdiagnose-Behauptungen: Kritiker legen nahe, dass DIS zu schnell diagnostiziert wird, was möglicherweise andere Erkrankungen falsch labelt (BPS, PTBS, OSDS). Strukturierte strukturierte Interviews (SCID-D) verbessern die Diagnosegenauigkeit.
• Schädlichkeitsargumente: Kritiker weisen darauf hin, dass DIS mit hoher Komorbidität (Selbstverletzung, Suizidalität, Hospitalisierung) assoziiert ist. Dies spiegelt jedoch das Traumaschwere wider, nicht die Diagnose selbst. Evidenzbasierte Behandlungen (phasenorientierte Traumatherapie) reduzieren Symptome und verbessern die Funktion.

Kliniker sollten validierte Bewertungen verwenden, Differentialdiagnosen in Betracht ziehen und traumainformierte Versorgung bieten. DIS ist mit spezialisierter Psychotherapie behandelbar.