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Geschichte der psychischen Erkrankung: Von übernatürlichen Erklärungen zur modernen Neurowissenschaft

Prämoderne Ära

  • Altmesopotamien/Ägypten: Spirituelle Verursachung; Exorzismus, Trepanation.
  • Griechenland/Rom: Hippokrates (4. Jh. v. Chr.) – Humoralpathologie (Blut, Schleim, Gelb-/Schwarzgalle). Galen systematisierte dieses Framework.
  • Mittelalter: Hexerei, moralisches Versagen → Verfolgung, Irrenhäuser (Bedlam).

Frühneuzeitliche Veränderungen

  • Pinel (Frankreich) & Tuke (England), spätes 18. Jahrhundert: Moralische Behandlung – humane Irrenhäuser, Beschäftigung, Freundlichkeit.
  • 19. Jahrhundert: Kraepelin – Klassifikation (Dementia praecox vs. manisch-depressiv). Freud – Psychoanalyse (unbewusste Triebe).

Fortschritte des 20. Jahrhunderts

  • ECT (1938), Lobotomie (1930er–50er, später aufgegeben).
  • Chlorpromazin (1952) → Antipsychotika; Imipramin (1957) → Antidepressiva; Lithium (1949/1970) → Stimmungsstabilisatoren.
  • Deinstitutionalisierung (1960er–80er) – Gemeinschaftsversorgungslücken bestehen fort.
  • DSM-III (1980) – operationale Kriterien, Fokus auf Reliabilität.

Zeitgenössische Ära

  • Neurowissenschaft: Genetik (polygene Risikoscores), Neuroimaging, kreislaufbasierte Modelle.
  • Evidenzbasierte Psychotherapien (CBT, DBT, ACT, IPT).
  • Frühintervention, Recoverymodell, Antistigmatisierungskampagnen.
  • Globale psychische Gesundheit: Task-Shifting, digitale Interventionen.

Fortlaufende Entwicklung

RDoC-Framework, Präzisionspsychiatrie, Psychedelika-Forschung, KI-Phänotypisierung – die Grenze bewegt sich weiter.

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