Noradrenalin und Schmerz: Die Verbindung verstehen

Die Auswirkungen von Noradrenalin auf Schmerz hängen davon ab, ob es (1) als Neurotransmitter im zentralen Nervensystem wirkt und das Rückenmark und das Gehirn beeinflusst, oder (2) als Hormon fungiert, das in den Blutkreislauf freigesetzt wird, um Gewebe im gesamten Körper zu beeinflussen.

Arten von Schmerz

Noradrenalin beeinflusst akuten und neuropathischen Schmerz. Bei akutem oder nozizeptivem Schmerz leiten periphere Nerven an geschädigten Gewebsstellen Signale über das Rückenmark an das Gehirn weiter, um das Gehirn und den Körper zu warnen, auf Schäden zu reagieren und diese zu begrenzen. Neuropathischer Schmerz ist chronisch und wird durch Schäden am peripheren und zentralen Nervensystem aufgrund anhaltender, lokalisierter akuter Schmerzen verursacht.

Wirkungen auf akuten Schmerz

Das Hormon Noradrenalin wird von der Nebenniere freigesetzt. Wenn Noradrenalin in den Blutkreislauf freigesetzt wird, regt es das sympathische Nervensystem an und erhöht im Allgemeinen Schmerzen.

Mechanismen akuter Schmerzen

Noradrenalin erhöht die Muskelspannung, was Milchsäure freisetzt, die Gewebeschmerzen verursacht. Darüber hinaus reduziert Noradrenalin den Sauerstofffluss zu Geweben, was Schmerzen verursacht, indem es die Entfernung von Milchsäure verlangsamt. Diese Mechanismen könnten an einigen der Schmerzen beteiligt sein, die mit Fibromyalgie, chronischem Erschöpfungssyndrom, Osteoarthritis und anderen muskuloskelettalen Erkrankungen verbunden sind.

Wirkung auf neuropathischen Schmerz

Wenn Noradrenalin als Neurotransmitter im Gehirn und Rückenmark fungiert, reduziert es im Allgemeinen neuropathische Schmerzen.

Mechanismen zur Reduzierung neuropathischer Schmerzen

Noradrenalin reduziert neuropathische Schmerzen, indem es spezifische Bereiche des dorsalen (hinteren) Horns des Rückenmarks stimuliert. Noradrenalin reduziert neuropathische Schmerzen auch, indem es die Amygdala, den Hypothalamus und andere emotionale Modulationsbereiche des Gehirns beeinflusst. Ein Teil der Linderung ist direkte Analgetika (d. h. Schmerzlinderung), und ein Teil der Linderung wird durch die Wirkung moderiert, die Noradrenalin auf Stimmung, Depression und reduzierte Aktivität des sympathischen Nervensystems hat.

Medikamente

Trizyklische Antidepressiva wie Imipramin, Amitriptylin und Doxepin erhöhen die Verfügbarkeit von Noradrenalin im zentralen Nervensystem und reduzieren dadurch neuropathische Schmerzen.