Herausforderungen in der stationären psychischen Gesundheitsversorgung von Kindern verstehen

Fast fünf Millionen Kinder und Jugendliche in den Vereinigten Staaten leiden an einer schweren psychischen Erkrankung. Die Mehrheit der Kinder reagiert auf die Standardbehandlung, die über lokale psychische Gesundheitsämter in der Gemeinde erfolgt. Einige Kinder benötigen jedoch eine intensivere Intervention in einer stationären Einrichtung. Laut der National Alliance on Mental Illness befanden sich 2008 etwa 10.000 bis 14.000 Kinder und Jugendliche in privaten stationären Behandlungsstätten in den Vereinigten Staaten. Während einige dieser stationären Einrichtungen für psychische Gesundheit evidenzbasierte Behandlungen anbieten und qualitativ hochwertige Pflege leisten, weisen andere beunruhigende Probleme auf.

Regulatorische Unzulänglichkeit

Jeder Bundesstaat ist dafür verantwortlich, stationäre Einrichtungen für psychische Gesundheit von Kindern zu regulieren. Sie müssen sicherstellen, dass die Einrichtungen grundlegende Standards in Bezug auf Personalbesetzung, Sicherheit und Service erfüllen. Allerdings variieren die regulatorischen Anforderungen stark von Bundesstaat zu Bundesstaat. Unterschiede zeigen sich in Lizenzierungspraktiken, Akkreditierungsanforderungen, Meldeverfahren für Vorfälle und Beschwerdeprüfungen. Zudem unterliegen viele Arten privater stationärer Programme laut der Federal Trade Commission nicht der staatlichen Überwachung als Einrichtungen für psychische Gesundheit.

Behandlungspraktiken

Beamte berichteten laut einem Bericht der Substance Abuse and Mental Health Services Administration aus dem Jahr 2006 von 71 verschiedenen Arten stationärer Programme im ganzen Land für junge Menschen mit psychischen Erkrankungen. Einige dieser Programme definieren sich als Akademien, Einrichtungen zur Verhaltensmodifikation, Wildnistherapieprogramme und Bootcamps. Alle diese Einrichtungen bieten eine stationäre Komponente; ihre Behandlungsansätze variieren jedoch dramatisch. Während einige eine angemessene medizinische Behandlung bieten, wenden andere unkonventionelle Praktiken an, die die psychische Gesundheit eines Kindes schädigen und zu traumatischen Erfahrungen führen könnten.

Sicherheitsbedenken

Das Government Accountability Office berichtet von weit verbreiteten Missbrauchsvorwürfen in stationären Einrichtungen. Einige dieser Missbrauchsvorwürfe beinhalten den Tod eines Kindes. Ein Bericht des National Child Abuse and Neglect Data Systems zeigt, dass im Jahr 2005 1.619 Mitarbeiter stationärer Einrichtungen an Missbrauchsvorfällen beteiligt waren, wie von 33 Bundesstaaten gemeldet. Die Meldung ist freiwillig und somit unvollständig, da nicht alle Bundesstaaten teilnahmen.

Familieneinbindung

Seriöse Einrichtungen erlauben und fördern die Einbindung und den Kontakt der Familie. Einige Programme haben jedoch Richtlinien, die sowohl den Input von Familien als auch den Kontakt einschränken. Diese Programme können die Krankengeschichte und die aktuelle Behandlung eines Kindes ignorieren. Zudem bieten sie möglicherweise keine Familientherapie oder Wiedereingliederung in die Familienumgebung an.