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Laut dem Diagnostischen und Statistischen Manual psychischer Störungen (vierte Auflage, Textrevision) sind dissoziative Störungen ein Cluster von psychischen Erkrankungen, die durch Störungen des Bewusstseins, des Gedächtnisses, der Identität oder der Wahrnehmung gekennzeichnet sind. Es gibt keine einzelne wahre „dissoziative Störung“, sondern bestimmte Symptomcluster charakterisieren jeweils deutlich getrennte Störungen. Im DSM IV TR aufgeführte dissoziative Störungen umfassen dissoziative Amnesie, dissoziative Fugue, dissoziative Identitätsstörung, Depersonalisationsstörung und dissoziative Störung nicht näher bezeichnet.
Das Hauptsymptom der dissoziativen Amnesie ist die Unfähigkeit, Informationen über das eigene Leben abzurufen, die nicht durch normale Vergesslichkeit, Gehirntrauma, andere dissoziative Störungen, posttraumatische Belastungsstörung oder Somatisierungsstörung erklärt werden können. Die Informationen sind in der Regel von stressiger oder traumatischer Natur. Die oben genannten Symptome müssen erheblich genug sein, um das Leben zu Hause, bei der Arbeit, mit Freunden oder in anderen wichtigen Funktionsbereichen zu beeinträchtigen.
Das Hauptsymptom der dissoziativen Fugue ist eine unerwartete und unerklärliche Migration vom eigenen Zuhause, gekennzeichnet durch die Unfähigkeit, sich an irgendeinen Teil der eigenen Vergangenheit zu erinnern. Sobald sich die Person in dem neuen Gebiet niedergelassen hat, wird sie entweder verwirrt über ihre persönliche Identität oder schafft eine neue. Es ist wichtig zu beachten, dass diese Symptome nicht im Verlauf einer dissoziativen Identitätsstörung, während des Drogenkonsums auftreten und nicht durch einen allgemeinen medizinischen Zustand verursacht werden. Um als dissoziative Fugue richtig klassifiziert zu werden, ist es wichtig, dass die Symptome genug Leid im Leben der Person verursachen, um soziale Interaktionen, Arbeit oder andere Bereiche zu stören, die die Person für ihr Leben als wichtig erachtet.
Das Hauptsymptom der dissoziativen Identitätsstörung ist die Spaltung des Selbst in zwei oder mehr unterschiedliche Persönlichkeiten. Zwei oder mehr dieser Identitäten müssen regelmäßig die Kontrolle über die Person übernehmen. Charakteristisch ist auch die Unfähigkeit, sich an wichtige Teile der eigenen Person zu erinnern, die nicht durch gewöhnliche Vergesslichkeit erklärt werden können. Die Störung darf nicht durch Drogen oder einen allgemeinen medizinischen Zustand verursacht werden.
Das prominenteste Symptom der Depersonalisationsstörung ist ein wiederkehrendes Gefühl, von sich selbst oder vom eigenen Körper losgelöst zu sein. Diese Gefühle können beschrieben werden als das Gefühl, sein Leben wie einen Film zu betrachten, sich wie eine Maschine zu fühlen oder das Gefühl, außerhalb des eigenen Körpers zu sein. Trotz einer solchen Dissoziation kann eine Person mit Depersonalisationsstörung zwischen Realität und Fiktion unterscheiden. Depersonalisierung darf nicht ausschließlich während einer anderen psychischen Störung auftreten, ist nicht auf den Gebrauch einer Droge zurückzuführen und nicht auf einen anderen medizinischen Zustand zurückzuführen.
Dies ist eine Auffang-Kategorie der Diagnose für diejenigen, die Störungen des Bewusstseins, des Gedächtnisses, der Identität oder der Wahrnehmung aufweisen, aber nicht genügend Symptome haben, um diagnostisch für eine der oben genannten Störungen zu qualifizieren. Oft kann eine Diagnose der dissoziativen Störung nicht näher bezeichnet in eine andere dissoziative Störung übergehen, wenn sie unbehandelt bleibt.
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