Motivierendes Gespräch basiert auf einer Theorie der Verhaltenspsychologie, die sich damit befasst, wie eine Person weiß, wann sie bereit ist, Verhaltensänderungen wirklich anzunehmen und sich zu verpflichten. Entwickelt von den Psychologen Stephen Rollnick und William Miller in den frühen 1980er Jahren, wurde motivierendes Gespräch eingesetzt, um Menschen bei der Bewältigung verschiedener Arten zwanghafter Verhaltensweisen zu helfen, einschließlich schlechter oder zwanghafter Essgewohnheiten. Ein Ziel der Theorie ist es herauszufinden, wie man externe Motivation in interne Motivation verwandelt. Ein weiterer Schlüsselkonzept ist, dass jeder Person den Veränderungsprozess von einem anderen Punkt aus beginnt.
Im Herzen der Motivationspsychologie steht die Bereitschaftsstufe des Patienten. Die erste Stufe ist die Präkontemplation, wo Motivation fast vollständig extern ist und der Wunsch zur Veränderung von der Sorge anderer über das Problem gekommen ist. Als Nächstes kommen die Kontemplations- und Vorbereitungsstufen, wo der Einzelne beginnt zu akzeptieren, dass sein Verhalten geändert werden muss und er beginnt, mit Ambivalenz gegenüber einem neuen Lebensstil umzugehen. Schließlich treten Aktion und Erhalt mit der Modifikation von Gewohnheiten und Umgebung auf, während neue Verhaltensweisen Wurzeln schlagen.
Um zu bewerten, wo sich der Patient in den Veränderungsstufen befindet, stellt der Therapeut während der ersten Therapiesitzungen viele Fragen. Eine populäre Frage, die von einer Schule der Therapie namens Lösungsfokussierte Therapie geprägt wurde, ist die „Wunderfrage“, die die Patienten im Grunde bittet, sich vorzustellen, wie ihre Welt ohne ihr besonderes Problem wäre. Die gängige Formulierung für diese Frage lautet: „Wenn Sie morgen aufwachen und ein Wunder geschieht, sodass Sie dieses Problem nicht mehr haben, was würden Sie (oder Ihre Freunde) anders sehen?“ Die Antwort des Einzelnen gibt Therapeuten Informationen über die Bereitschaft und Willigkeit zur Veränderung.
Motivierendes Gespräch eignet sich gut für Probleme, die auf Verhaltensschwierigkeiten wie Überessen, Substanzmissbrauch und Rauchersucht basieren, da es direkt darüber spricht, wie man Verhalten auf einer tiefen Ebene ändert. Der erste Ort, um Ziele für jede Verhaltensänderung zu setzen, ist es herauszufinden, in welcher Veränderungsstufe sich eine Person zu Beginn befindet. Dadurch können Ziele realistisch sein und die Erfolgschance wird erhöht.
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