Von der Granatenschock zum PTSD: Historische Entwicklung der Kampftraumata-Diagnose

„Granatenschock“ war der britische Militärbegriff, der während des Ersten Weltkriegs geprägt wurde, um akute neuropsychiatrische Symptome bei Soldaten zu beschreiben, die Artilleriebeschuss („Granaten“) ausgesetzt waren.

Historische Entwicklung

• WWI (1915): Charles Myers, RAMC, veröffentlichte die ersten Fälle — „Granatenschock“ implizierte physische Gehirnerschütterung durch Druckwellen.
• Später WWI: Erkannt bei Soldaten, die nie in der Nähe von Explosionen waren; psychologischer Ursprung anerkannt. Als „Kriegsneurose“ oder „Neurasthenie“ bezeichnet.
• WWII: „Kampfmüdigkeit“, „Schlachtmüdigkeit“, „Kampferschöpfung“ — betonte funktionellen Zusammenbruch durch anhaltenden Stress.
• 1952 (DSM-I): „Große Stressreaktion“ — vorübergehend, erwartet, dass sie abklingt.
• 1980 (DSM-III): Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) — formale Diagnose mit definierten Kriterien (Wiedererleben, Vermeidung, Übererregung, Dauer >1 Monat).
• DSM-5 (2013): Verfeinerte Kriterien; verschoben zu „Trauma- und Stressor-assoziierten Störungen“; umfasst dissoziativen Subtyp, Vorschulkriterien.

Granatenschock vs. PTBS

Vermächtnis

Der Granatenschock pioneerte das Konzept, dass Krieg psychische Verletzungen verursacht. Die moderne PTBS-Diagnose erweitert dies auf zivile Traumata (Überfall, Katastrophen, Unfälle) und ermöglicht evidenzbasierte Behandlungen (trauma-fokussierte kognitive Verhaltenstherapie, EMDR, SSRI).