Lokale/regionale Effekte
- Masseneffekt: Kompression/Obstruktion von Organen, Gängen, Gefäßen, Nerven (z. B. Gallengangsobstruktion, Vena-cava-superior-Syndrom, Rückenmarks-Kompression).
- Invasion: Zerstörung der normalen Gewebearchitektur und -funktion.
- Ulzeration/Blutung: Schleimhauttumoren (Magen-Darm, Urogenital, aerodigestiv).
Systemische/paraneoplastische Effekte
- Zytokinvermittelt: Kachexie (TNF-α, IL-1, IL-6 → Anorexie, Muskel-/Fettabbau), Fieber, Anämie chronischer Krankheit.
- Hormonal: Ektopische Hormonproduktion (z. B. PTHrP → Hyperkalzämie; ACTH → Cushing; ADH → SIADH).
- Autoimmun: Paraneoplastische Syndrome (anti-Hu, Yo, Ri, Ma2 → Enzephalitis, Kleinhirndegeneration, Neuropathie).
- Koagulopathie: Trousseau-Syndrom (schleimbildende Adenokarzinome → wandrende Thrombophlebitis).
Metastasierung
- Lymphatisch → Knoten → entfernte Knoten.
- Hämatogen → Leber, Lunge, Knochen, Gehirn (organ-spezifische Tropismus).
- Transcoelomisch → Peritonealkarzinose.
Therapietoxizität
Chemotherapie, Strahlentherapie, Immuntherapie und Chirurgie fügen iatrogene Morbidität hinzu (Myelosuppression, Neuropathie, Kardiotoxizität, Zweitkarzinome).
