Infektion nach abdominaler Myomektomie: Warnsignale und Notfallmaßnahmen

Infektion nach abdominaler Myomektomie ist eine ernsthafte Komplikation, die sofortige Erkennung und Behandlung erfordert.

Warnsignale (Jedes = Dringende Abklärung)

• Fieber: >38 °C (100,4 °F) – häufigstes Zeichen.
• Schüttelfrost/Frösteln.
• Bauchschmerzen: Zunehmend, nicht besser werdend mit verordneten Analgetika.
• Wundprobleme: Ausbreitende Rötung, Wärme, Induration, eitriger Ausfluss, Dehiszenz.
• Vaginalblutung: Stark (>Binde pro Stunde) oder übel riechend.
• GI/GU: Übelkeit/Erbrechen, Ileus, Dysurie, Harnverhalt.
• Systemisch: Tachykardie, Hypotonie, Verwirrtheit, Lethargie (Sepsiszeichen).

Typischer Zeitraum

• Die meisten Wundinfektionen: Postoperative Tage 3–14.
• Tiefe/Organraum-Infektionen: Bis zu 30 Tage.
• Spät: Mesh-Infektion (falls verwendet) – Monate bis Jahre.

Häufige Erreger

• Hautflora: S. aureus, koagulase-negative Staphylokokken.
• Enterisch: E. coli, Enterococcus, Bacteroides.
• Vaginal: Gruppe B Strep, Anaerobier.

Sofortmaßnahmen

1. Ihren Chirurgen IM DIENST sofort kontaktieren.
2. Gehen Sie zur Notaufnahme, wenn: Fieber >38,5 °C, hämodynamische Instabilität, veränderter Bewusstseinszustand.
3. Erwarten: Blutbild, Blutkulturen, Wundkultur, CT Abdomen/Becken, IV-Antibiotika.
4. Möglich: Wundexploration, Drainage, Wiederoperation.

Nicht warten. Frühe Intervention verhindert Sepsis, Adhäsionen und Beeinträchtigung der zukünftigen Fruchtbarkeit.