Wie schützt sich der Magen vor Salzsäure (HCl)?

Die Magenschleimhaut setzt mehrere Abwehrmechanismen gegen ihr eigenes hochsäures Milieu (pH 1,5–3,5) ein:

• Schleimschutz: Oberflächliche Epithelzellen sezernieren ein dickes, bikarbonatreiches Schleimgel, das das Epithel überzieht und die Säure an der Oberfläche neutralisiert.
• Bikarbonatsekretion: Parietale und epitheliale Zellen geben Bikarbonat-Ionen in die Schleimschicht ab und halten so einen nahezu neutralen pH-Wert an der Zelloberfläche aufrecht.
• Schneller Zellumsatz: Das Magenepithel erneuert sich alle 3–7 Tage und ersetzt beschädigte Zellen rasch.
• Prostaglandine: Fördern die Schleim-/Bikarbonatsekretion und erhalten die Schleimhautdurchblutung.
• Tight Junctions: Verhindern das Zurückdiffundieren von Säure in das darunterliegende Gewebe.

Eine Störung dieser Abwehr (z. B. durch NSAR, H. pylori, Stress) kann zu Gastritis oder Geschwüren führen.