„Magenschleimhautflecken“ beziehen sich gewöhnlich auf postinflammatorische Hyperpigmentierung (PIH), Melasma, Sonnenflecken oder Akneflecken am Bauch. Das Management folgt einer schrittweisen, evidenzbasierten Leiter:
Schrittweise Behandlung
- Sonnenschutz (Fundament): Breitband-SPF 30+ täglich; UV verschlimmert jede Pigmentierung.
- Topische Tyrosinase-Hemmer: Hydrochinon 2–4 % (Goldstandard, kurzfristig), Azelainsäure 15–20 %, Kojisäure, Arbutin, Niacinamid 5 %, Tranexamsäure, Cysteamin.
- Peelings / Retinoide: AHAs (Glykol-, Milchsäure), BHAs (Salicylsäure), Retinoide (Tretinoin, Adapalen, Tazaroten) – erhöhen die Zellerneuerung, verbessern das Eindringen.
- Kombinationspräparate: Dreifachkombination (Hydrochinon + Tretinoin + Fluocinolon) – am wirksamsten bei Melasma/PIH.
- Prozeduren (wenn topisch versagt): Chemische Peelings (Glykol-, TCA, Jessner), Laser/Licht (Q-switched Nd:YAG, Picosekunde, IPL, fraktioniert non-ablativ), Mikronadelung + topische Tranexamsäure.
- Erhaltung: Fortführung des Sonnenschutzes + nicht-Hydrochinon-Erhaltung (Azelainsäure, Niacinamid, Retinoid).
Wichtige Hinweise
- Zuerst diagnostizieren: PIH vs. Melasma vs. Lentigo vs. Acanthosis nigricans vs. Malignom.
- Hydrochinon: auf 3–4 Monate begrenzen (Ochronoserisiko); absetzen.
- Dunklere Hauttypen (Fitzpatrick IV–VI): höheres PIH-Risiko; niedrigere Stärken verwenden, aggressive Prozeduren ohne Teststellen vermeiden.
- Hautarzt konsultieren, bevor Sie ein Regime beginnen.
