Laut WHO-Globocan-2020-Daten bleibt Lungenkrebs die führende Krebsursache weltweit und verursacht 1,8 Millionen Todesfälle (18 % aller Krebstodesfälle). Dies entspricht ca. 4.930 Todesfällen pro Tag (1.800.000 ÷ 365).
Wichtige Statistiken
- Inzidenz: 2,2 Millionen Neuerkrankungen (11,4 % aller Krebsarten); zweithäufigste nach Brustkrebs.
- Mortalitäts-/Inzidenz-Verhältnis: 0,82 (hohe Letalität).
- Geschlechterunterschied: Männliche Todesfälle ~1,18 Mio.; weiblich ~600.000. Die Lücke verringert sich in einigen Regionen, da die Rauchraten bei Frauen steigen.
- Geografische Variation: Höchste Raten in Mittel-/Osteuropa, Ostasien (China), Nordamerika. Niedrigste in Afrika.
- Histologie: NSCLC 85 % (Adenokarzinom nun > Plattenepithelkarzinom); SCLC 15 %.
Primäre Risikofaktoren
- Tabakrauchen (80–90 % attributable Risiko)
- Passivrauchen
- Berufskarzinogene (Asbest, Radon, Arsen, Chrom, Nickel, Dieselabgase)
- Luftverschmutzung (PM2,5, Außen-/Innenraum)
- Genetische Anfälligkeit (z. B. EGFR-Mutationen bei Nichtrauchern, asiatische Populationen)
Prävention und Früherkennung
- Tabakkontrolle (MPOWER-Maßnahmen)
- Radon-Sanierung
- Arbeitssicherheitsstandards
- Niedrigdosis-CT-Screening: USPSTF empfiehlt jährliches Screening für Erwachsene 50–80 mit 20 Pack-Jahren-Rauchverlauf, aktueller oder ehemaliger Raucher mit Aufhörzeit <15 Jahre. Reduziert Mortalität um 20–24 %.
Therapie-Fortschritte
Zielgerichtete Therapie (EGFR, ALK, ROS1, KRAS G12C-Inhibitoren), Immuntherapie (PD-1/PD-L1-Inhibitoren) und multimodale Ansätze haben das Überleben bei fortgeschrittenem NSCLC verbessert. Globale Zugangsdifferenzen bestehen jedoch fort.
