Während Rauchen die führende Ursache von Lungenkrebs ist, treten 10–20 % der Fälle bei Nichtrauchern auf. Wichtige Risikofaktoren umfassen:
Umwelt- und Berufsbelastungen
- Passivrauchen – Erhöht das Risiko um 20–30 %.
- Radongas – Führende Ursache bei Nichtrauchern; radioaktives Zerfallsprodukt im Boden/Gestein; Häuser testen und sanieren, wenn >4 pCi/L.
- Asbest – Synergistisch mit Rauchen; verursacht Mesotheliom und Lungenkrebs.
- Luftverschmutzung – PM2,5, Dieselabgase, industrielle Emissionen; von der IARC als krebserregend eingestuft.
- Berufskarzinogene – Arsen, Chrom, Nickel, Kieselerde, Beryllium.
Medizinische und genetische Faktoren
- Vorherige Brustbestrahlung – Bei Lymphom, Brustkrebs; erhöht Lungenkrebsrisiko Jahrzehnte später.
- Chronische Lungenerkrankung – COPD, Lungenfibrose, TB-Narben.
- Genetische Anfälligkeit – EGFR-Mutationen, andere vererbte Varianten; Familienanamnese erhöht Risiko.
- Östrogenexposition – Hormonelle Faktoren können zu höheren Adenokarzinomraten bei Frauen beitragen.
Prävention
- Radon testen und sanieren.
- Passivrauchen vermeiden.
- Arbeitsschutzprotokollen folgen.
- Exposition gegenüber Luftverschmutzung reduzieren (Luftqualitätswarnungen, Innenraumfilterung).
- Gesunde Ernährung reich an Obst/Gemüse; regelmäßige Bewegung.
- Low-dose-CT-Screening gemäß Richtlinien (derzeit für Hochrisiko-Raucher; Evidenz für Nichtraucher entwickelt sich).
Bewusstsein für nicht-rauchbedingte Risiken ermöglicht gezielte Prävention und frühere Detektion.
