Akute myeloische Leukämie (AML): 16 Warnzeichen und Symptome

AML zeigt Symptome des Knochenmarkversagens (Zytopenien) und leukämischer Infiltration. Frühe Erkennung ermöglicht prompte Diagnose und Behandlung.

Symptome nach Mechanismus

Anämie (↓ RBCs)

• Müdigkeit, Belastungsdyspnoe, Blässe, Tachykardie, Angina pectoris (bei KHK)

Thrombozytopenie (↓ Thrombozyten)

• Petechien, Ekchymosen, Epistaxis, Zahnfleischblutung, Menorrhagie
• DIC (bei APL): Blutung + Thrombose

Neutropenie (↓ funktionelle Neutrophile)

• Fieber (oft einziges Zeichen), rezidivierende Infektionen, schlechte Wundheilung
• Neutropenische Sepsis: medizinischer Notfall

Leukämische Infiltration

• Knochenschmerz (Markexpansion – Rücken, Rippen, lange Knochen)
• Splenomegalie/Hepatomegalie (LUQ/RUQ Völlegefühl, frühe Sättigung)
• Zahnfleischhyperplasie (monozytische Subtypen M4/M5)
• Hautläsionen (Leukämie cutis – Knoten, Plaques)
• ZNS-Symptome (Kopfschmerz, Hirnnervenlähmung) – selten bei Diagnose

Metabolisch/konstitutionell

• Gewichtsverlust, Anorexie, Nachtschweiß, subfebriles Fieber (zytokin-getrieben)
• Hyperurikämie (Tumorlyse-Risiko), Hyperleukozytose (>100k → Leukostase: respiratorische/neurologische Not)

Diagnostisches Imperativ

Blutbild mit Differenz + peripheres Blutausstrich → zirkulierende Blasten? → Knochenmarkspunktion/-biopsie (Morphologie, Durchflusszytometrie, Zytogenetik/FISH, NGS-Panel). WHO-Klassifikation integriert Genetik.

Dringlichkeit

• Hyperleukozytose, DIC, Tumorlyse, neutropenisches Fieber → sofortige Krankenhausaufnahme.
• Sonst: dringende Hämatologenüberweisung innerhalb von Tagen.