Leukämie und Anämie sind fundamental verschiedene hämatologische Erkrankungen, obwohl Leukämie oft verursacht wird Anämie.
Leukämie
- Natur: Maligne klonale Proliferation hämatopoetischer Stamm-/Vorläuferzellen.
- Ursprung: Knochenmark.
- Typen: Akut (ALL, AML) vs. Chronisch (CLL, CML); lymphoide vs. myeloide.
- Behandlung: Chemotherapie, zielgerichtete Therapie (TKIs, Venetoclax), Immuntherapie (CAR-T, Blinatumomab), Stammzelltransplantation. Heilende Absicht für viele Subtypen.
Anämie
- Natur: Reduktion der RBC-Masse oder Hämoglobinkonzentration (< 13,5 g/dL Männer, < 12 g/dL Frauen).
- Ursachen: Eisen-/B12-/Folat-Mangel, chronische Erkrankung, Hämolyse, Blutverlust, Markversagen, Nierenerkrankung.
- Behandlung: Ätiologie-gesteuert: Eisen-/B12-/Folat-Ersatz, ESA bei CKD/Anämie chronischer Erkrankung, Transfusion bei akuter schwerer Anämie, Behandlung der Grunderkrankung.
Der Zusammenhang
Leukämie infiltriert das Mark → verdrängt normale Erythropoese → Anämie. Anämie ist eine Komplikation der Leukämie, keine separate Krankheitseinheit in diesem Kontext. Die Behandlung der Leukämie löst die assoziierte Anämie.
Eine genaue Diagnose erfordert CBC mit Differential, peripheren Blutausstrich und oft Knochenmarkbiopsie mit Flow-Zytometrie/Zytogenetik.
