Knochenmark: Anatomie, Funktion, Arten und Transplantationsgrundlagen

Was ist Knochenmark?

Weiches, durchblutetes Gewebe, das Knochenhöhlen ausfüllt. Primäre Stelle der Hämatopoese – produziert alle Blutlinien:

• Rote Blutzellen (Erythrozyten): Sauerstofftransport.
• Weiße Blutzellen (Leukozyten): Immunabwehr.
• Blutplättchen (Thrombozyten): Hämostase.

Lage

• Achsenskelett: Schädel, Wirbel, Rippen, Brustbein, Becken (lebenslang reich an rotem Mark).
• Appendikulares Skelett: Femoral-/Humeralköpfe (rotes Mark); Femoral-/Humeralschäfte (gelbes Mark bei Erwachsenen).

Rotes vs. gelbes Mark

• Rot (hämatopoetisch): Aktive Blutzellproduktion. Dominant in Flachknochen und Epiphysen.
• Gelb (adipös): Fettspeicherung; kann unter Stress (schwere Anämie, Hypoxie) zu rotem Mark umwandeln.

Knochenmarktransplantation (BMT) / HSCT

Ersetzt krankes Mark mit gesunden hämatopoetischen Stammzellen (autolog oder allogen). Indikationen: Leukämie, Lymphom, Multiples Myelom, aplastische Anämie, Immundefizienz, Hämoglobinopathien. Beinhaltet Konditionierung (Chemo/Strahlung), Infusion, Einengraftung und GVHD-Prophylaxe (allogen).

Kernaussage

Knochenmark ist die primäre Stelle der Blutzellproduktion. Rotes Mark = aktive Hämatopoese; gelbes Mark = Fettspeicherung (kann umwandeln). BMT/HSCT ersetzt krankes Mark mit gesunden Stammzellen für Malignome, Markversagen, Immundefizite.