Hämatopoese: Blutbildung von Stammzellen bis zur Zirkulation

Hämatopoese = kontinuierliche Generation aller Blutlinien aus hämatopoetischen Stammzellen (HSCs) im Knochenmark.

Hierarchie

1. HSCs (CD34+, CD38-): Selbsterneuerung + Multipotenz.
2. MPP (multipotente Vorläuferzellen): Begrenzte Selbsterneuerung.
3. Linienkommitment:
   • CMP → myeloisch (Erythrozyten, Thrombozyten, Granulozyten, Monozyten)
   • CLP → lymphoisch (T, B, NK-Zellen)
4. Reifung: Zytokingesteuert (EPO, TPO, G-CSF, GM-CSF, IL-7 usw.)
5. Austritt: CXCR4/SDF-1-Achse → Sinusoide → Zirkulation.

Regulation

• Nische: Osteoblasten, Stromazellen, Endothelzellen, sympathische Nerven.
• Feedback: Zytokinspiegel, Sauerstoffsinn (EPO), Thrombozytenmasse (TPO).
• Stresshämatopoese: Notgranulopoese, Noterythropoese.

Klinische Relevanz

• Knochenmarkversagen (aplastische Anämie, MDS)
• Leukämien (klonale HSC-Transformation)
• Transplantation: autologe/allogene HSC-Rettung
• Wachstumsfaktoren: Filgrastim, Epoetin, Romiplostim

Tägliche Produktion: ~10¹¹–10¹² Zellen. Lebensdauer: Erythrozyten 120 d, Thrombozyten 7–10 d, Neutrophile Stunden-Tage.