Basophile sind seltene weiße Blutkörperchen (<1 % normalerweise), die an allergischen Reaktionen und der Abwehr von Parasiten beteiligt sind. Ein Wert >3 % (oder >200 Zellen/µL) gilt als Basophilie und erfordert eine Untersuchung.
Häufige Ursachen für erhöhte Basophile
- Allergische Reaktionen: Akut oder chronisch (Asthma, Heuschnupfen, Nahrungsmittelallergien, Anaphylaxie-Erholung)
- Chronische entzündliche Erkrankungen: Rheumatoide Arthritis, entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, CU), Psoriasis
- Infektionen: Viral (Windpocken, Influenza), parasitär (Würmer), Tuberkulose
- Myeloproliferative Neoplasien (MPNs): Chronisch myeloische Leukämie (CML), Polycythaemia vera, essenzielle Thrombozythämie, primäre Myelofibrose – wichtige Überlegung.
- Endokrine Störungen: Hypothyreose (häufiger), Hyperthyreose
- Medikamentenreaktionen: Einige Antibiotika, Hormone
- Post-Splenektomie: Reaktive Basophilie
Diagnostischer Ansatz
Ärzte untersuchen das vollständige Blutbild mit Differentialblutbild, den klinischen Kontext und können anordnen:
- B12/Folat, Tryptase (Mastzellaktivierung)
- BCR-ABL PCR (für CML)
- JAK2-Mutation (für andere MPNs)
- Schilddrüsenfunktionstests
- Allergietests, falls indiziert
Basophilie allein ist nicht diagnostisch – sie ist ein Hinweis. Anhaltende oder deutliche Erhöhung, besonders mit anderen Blutbild-Auffälligkeiten (hohe Thrombozyten, hohe Leukozyten, Splenomegalie), erfordert eine Überweisung an einen Hämatologen.
