MDS oder Myelodysplastisches Syndrom ist eine von mehreren Krankheiten, die Blut und Knochenmark betreffen können. Es gibt zwei Arten von MDS: primäres MDS und sekundäres MDS. Primäres MDS kann von leicht bis schwer reichen, wobei schwere Formen zu einer Leukämie namens akute myeloische Leukämie auswachsen. Chemotherapie und Strahlung verursachen die andere Art von MDS: sekundäres MDS. Sekundäres MDS neigt dazu, viel schwerer zu sein als primäres MDS; die Abnormalitäten in den Chromosomen sind schwerer und die Prognose ist meist ziemlich schlecht.
Was ist MDS?
- MDS betrifft das Knochenmark (das Gewebe in den Knochen, wo Zellen gespeichert werden). Normalerweise bleiben unreife Zellen (genannt Stammzellen) im Knochenmark, während sie einen Prozess namens Hämatopoese durchlaufen. Während der Hämatopoese entwickeln sich die unreifen Zellen entweder zu weißen Blutkörperchen, roten Blutkörperchen oder Blutplättchen. Bei MDS-Patienten erfolgt die Hämatopoese nicht richtig. Infolgedessen werden unreife Zellen (genannt Blasten) und abnorme Zellen (genannt Dysplastiken) ins Blut freigesetzt. Die Anzahl der normalen Zellen nimmt ab, senkt die Blutzellzahl und führt zu einer Reihe von nachteiligen Symptomen.
Sekundäres MDS
- Sekundäres MDS wird durch Strahlung oder Chemotherapie verursacht, die normalerweise als Behandlung für eine andere Krebsart verabreicht wird. Sekundäres MDS kann zwischen zwei und zehn Jahren nach der Exposition gegenüber den Chemotherapeutika und Strahlung entstehen. Laut dem Atlas of Genetics and Cytogenetics in Oncology and Haematology umfassen die am häufigsten mit der Entwicklung von sekundärem MDS in Verbindung gebrachten Medikamente Anthracycline, Alkylanzien und Epipodophyllotoxine.
Symptome
- Symptome umfassen Anämie, Schwäche oder Müdigkeit, eine Neigung, leicht blaue Flecken zu bekommen oder leicht zu bluten, sowie häufiges Fieber oder Infektionen. Wenn Sie eine Chemotherapie oder Strahlung durchlaufen haben und eines dieser Symptome verspüren, ist es unerlässlich, sie mit Ihrem Arzt zu besprechen, um sekundäres MDS auszuschließen.
Behandlung
- Die Behandlung variiert je nach Zustand und den Bedürfnissen des Patienten. Da die Prognose für sekundäres MDS schlecht ist, entscheiden sich viele Patienten für eine rein unterstützende Pflege. Unterstützende Pflege umfasst Behandlungen für die Symptome von MDS, im Gegensatz zu Behandlungen für die Krankheit selbst. Dies kann Bluttransfusionen zur Erhöhung der Blutzellzahl (um Infektionen vorzubeugen oder Müdigkeit oder andere Symptome zu reduzieren) und/oder Blutplättchentransfusionen zur Behandlung von Blutungen und Blutergüssen umfassen.
Chemotherapie kann eine Option sein, um die Krankheit selbst zu behandeln. Chemotherapie ist darauf ausgelegt, Krebszellen abzutöten. Nur 30 bis 40 Prozent aller MDS-Patienten (diejenigen mit sowohl primärem MDS als auch sekundärem MDS, das durch Chemotherapie verursacht wurde) profitieren von dieser Behandlungsform.
Knochenmarktransplantation und/oder Stammzelltransplantation sind die einzige Behandlung, die relativ erfolgreich war, um MDS in Remission zu versetzen. Es gibt zahlreiche potenzielle Nebenwirkungen, die mit dieser Behandlungsform verbunden sind, und Patienten mit fortgeschrittenem Alter oder anderen medizinischen Problemen sind möglicherweise keine guten Kandidaten für eine Transplantation.
Zusätzliche Risikofaktoren
- Eine Studie am Columbia University Medical Center und New York Presbyterian Hospital legt nahe, dass die Risiken, sekundäres MDS nach einer Chemotherapiebehandlung zu entwickeln, durch bestimmte andere Faktoren erhöht werden können, einschließlich der Verwendung von GM-CSF oder G-CSF bei der Behandlung von Brustkrebs. Diese Studie kam jedoch zu dem Schluss, dass die Erfolgsrate bei der Verwendung von Chemotherapie zur Behandlung von primärem Brustkrebs das Risiko von MDS überwiegt.
