Sowohl Lymphozyten als auch Neutrophile sind weiße Blutkörperchen (Leukozyten), aber sie erfüllen grundlegend unterschiedliche Rollen in der Wirtsabwehr.
Lymphozyten: Die Spezialisten der adaptiven Immunität
- B-Zellen: Differenzieren sich zu Plasmazellen, die antigenspezifische Antikörper produzieren.
- T-Zellen:
- CD4⁺ Helfer-T-Zellen: Koordinieren Immunantworten über Zytokine (aktivieren B-Zellen, Makrophagen, zytotoxische T-Zellen).
- CD8⁺ zytotoxische T-Zellen: Töten infizierte oder bösartige Zellen (MHC I-restriktiert).
- Regulatorische T-Zellen (Tregs): Unterdrücken Immunantworten, um Toleranz zu erhalten.
- Natürliche Killerzellen (NK-Zellen): Angeboren-ähnliche Lymphozyten; eliminieren virusinfizierte und Tumorzellen ohne vorherige Sensibilisierung (missing-self-Erkennung).
Lebensdauer: Gedächtnis-Lymphozyten persistieren jahrelang und bieten langfristige Immunität.
Neutrophile: Die Ersthelfer der angeborenen Immunität
- Häufigstes Leukozyten (40–75% der zirkulierenden weißen Blutkörperchen).
- Erste Zellen, die an Infektions- oder Entzündungsorte rekrutiert werden.
- Mechanismen: Phagozytose, Degranulation (Enzyme, reaktive Sauerstoffspezies), NETosis (neutrophile extrazelluläre Fallen).
- Kurzlebig (Stunden bis Tage im Gewebe); kein immunologisches Gedächtnis.
- Kritische Abwehr gegen bakterielle und pilzliche Erreger.
Klinische Relevanz des Differentialblutbilds
- Neutrophilie: Bakterielle Infektion, Entzündung, Stress, Kortikosteroid-Gebrauch.
- Neutropenie: Chemotherapie, Autoimmunerkrankungen, angeborene Syndrome → Infektionsrisiko.
- Lymphozytose: Virale Infektionen (EBV, CMV), Keuchhusten, chronische lymphatische Leukämie.
- Lymphozytopenie: HIV, Immunsuppression, Kortikosteroide, Sepsis.
Das Leukozyten-Differential ist ein Eckpfeiler der diagnostischen Hämatologie.
