Leberversagen ist ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem die Leber ihre lebenswichtigen Funktionen nicht mehr erfüllen kann – Entgiftung, Proteinsynthese, Stoffwechsel und Galleproduktion. Es kann akut (über Tage bis Wochen) oder chronisch (über Monate bis Jahre) entstehen.
Lebensbedrohliche Komplikationen
- Ikterus: Gelbfärbung von Haut und Augen aufgrund von Bilirubinansammlung.
- Aszites: Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle.
- Hepatische Enzephalopathie: Toxine (insbesondere Ammoniak) umgehen die versagte Leber und erreichen das Gehirn → Verwirrtheit, Persönlichkeitsveränderungen, Schläfrigkeit, Koma.
- Koagulopathie: Beeinträchtigte Gerinnungsfaktorproduktion → Blutungsrisiko.
- Hepatorenales Syndrom: Nierenversagen sekundär zum Leberversagen.
- Erhöhtes Infektionsrisiko: Immunfunktionsstörung.
- Leberkrebsrisiko: Chronische Lebererkrankung und Zirrhose sind wichtige Risikofaktoren für hepatozelluläres Karzinom.
- Tod bei unbehandelter Erkrankung.
Weitere Symptome
- Müdigkeit, Schwäche, Unwohlsein
- Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit
- Durchfall
- Dunkler Urin, helle Stühle
- Juckreiz (Pruritus)
- Unerklärlicher Gewichtsverlust, Muskelschwund
- Fieber (bei Infektion)
- Spinnenäuschen, palmarer Erythem, Gynäkomastie (bei chronischer Erkrankung)
Ursachen
- Akut: Paracetamol-Überdosierung, virale Hepatitis (A, B, E), medikamenteninduzierte Leberschädigung, ischämische Hepatitis, autoimmunhepatitis, Wilson-Krankheit.
- Chronisch: Alkoholassoziierte Lebererkrankung, chronische virale Hepatitis (B, C), nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD/NASH), autoimmunhepatitis, primäre biliare Cholangitis, Hämochromatose.
Frühe Diagnose und Behandlung verbessern die Prognose dramatisch. Wenn Sie Leberversagen vermuten, suchen Sie sofort Notfallversorgung auf. Lebertransplantation ist die definitive Behandlung für terminales Leberversagen.
