„Minimale Grobkörnigkeit der Leber-Echotextur“ im Ultraschall deutet auf eine subtile Zunahme der Leberparenchym-Echogenität (Helligkeit) hin, was auf frühe oder leichte diffuse Lebererkrankung hindeutet.
Häufige Ätiologien
- Hepatische Steatose (NAFLD/MAFLD): Am häufigsten; Fettinfiltration erhöht Echogenität. Korreliert mit metabolischem Syndrom, Insulinresistenz.
- Chronische Hepatitis (B, C, autoimmun): Fibrose/Entzündung erhöht Echogenität; „Grobkörnigkeit“ deutet auf frühe architektonische Verzerrung hin.
- Leichte Cholestase: Galleverhalt verändert akustische Eigenschaften.
- Medikamenteneffekt: Amiodaron, Methotrexat, Tamoxifen, Kortikosteroide.
- Weniger häufig: Glykogenspeicherkrankheiten, Eisenüberladung.
Klinische Korrelation erforderlich
- Leberwerte (ALT, AST, ALP, GGT), Bilirubin, INR, Albumin.
- Virale Hepatitis-Serologien, Autoimmun-Panel, Eisenstudien.
- Fibrose-Bewertung: FIB-4, ELF, FibroScan (transiente Elastographie).
- Metabolische Abklärung: Glukose, Lipide, BMI, Taillenumfang.
Bedeutung
Oft ein zufälliger, asymptomatischer Befund. Reversibel bei Gewichtsverlust, Alkoholabstinenz, metabolischer Kontrolle bei Steatose. Serielles Bildgebung überwacht Progression. Biopsie selten nötig bei minimalen Veränderungen.
