Whipple-Operation bei Bauchspeicheldrüsenkrebs: Die Operation verstehen

Die Whipple-Operation ist eine Form der Krebsbehandlung, die zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs eingesetzt wird. Sie wird auch als Pankreazikudoodenektomie bezeichnet. Es ist ein hochkomplexer Eingriff, der die Entfernung der Bauchspeicheldrüse sowie Teile des Magens und Darms und/oder anderer Komponenten des Verdauungstrakts beinhaltet. Laut der American Cancer Society (ACS) ist es eine riskante Operation, die nur von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführt werden sollte.

Bauchspeicheldrüsenkrebs und die Whipple-Operation

Die Bauchspeicheldrüse befindet sich zwischen der Wirbelsäule und dem Magen, tief im Bauchraum. Sie besteht aus einem Kopf, einem Körper und einem Schwanz, wobei der Kopf breiter ist als der Körper und der Schwanz der schmalste Teil ist. Sie ist Teil des Verdauungstrakts und produziert Hormone und andere körpereigene Chemikalien, einschließlich Insulin und Glukagon, die bei der Verdauung von Nahrung helfen. Die meisten Bauchspeicheldrüsenkrebsarten beginnen in den exokrinen Zellen, die die Zellen sind, die Hormone produzieren. Bauchspeicheldrüsenkrebs ist oft schwer zu behandeln, weil er oft erst diagnostiziert wird, wenn der Krebs bereits auf andere Verdauungsorgane oder anderswo in der Region übergegangen ist.

Standard-Whipple

Die Standard-Whipple-Operation beinhaltet die Entfernung des Kopfes der Bauchspeicheldrüse und je nach Ausmaß der Krebsausbreitung auch des Körpers. Typischerweise werden ein Teil des Dünndarms und Magens, die Gallenblase und der Gallengang ebenfalls entfernt, wenn sich der Krebs dort ausgebreitet hat. Der Dünndarm wird dann mit dem verbleibenden Teil des Gallengangs verbunden, damit Galle zur Leber gelangen kann. Lymphknoten werden ebenfalls als Teil dieses Verfahrens entfernt. Die American Cancer Society warnt, dass dieses Verfahren sehr gefährlich ist und dass in einigen Krankenhäusern mehr als 15 Prozent der Patienten an Komplikationen im Zusammenhang mit der Operation sterben. Die ACS warnt, dass Whipples nur in Krebskliniken und/oder von Fachchirurgen durchgeführt werden sollten, und selbst dann ist das Sterblichkeitsrisiko für Komplikationen immer noch 5 Prozent.

Radikale Whipple

Eine radikale Whipple ist ähnlich wie eine Standard-Whipple. Eine Lymphknotendissektion und die Entfernung der Bauchspeicheldrüse und anderer Organe wird weiterhin durchgeführt. Eine radikale Whipple versucht jedoch, den Bereich zu erhalten, in dem der Magen in einen Teil des Verdauungstrakts namens Duodenum entleert.

Klassische Whipple

Eine klassische Whipple ist ebenfalls ähnlich wie eine Standard-Whipple, entfernt jedoch mehr vom Magen (bis zu 40 Prozent des Magens). Laut einer Studie namens Pancreaticoduodenectomy Versus Pylorus-Preserving Pancreaticoduodenectomy ist nicht klar, ob diese Operation eine signifikant niedrigere Rückfallrate im Vergleich zu anderen Formen von Whipple-Operationen hat, die mehr vom Magen erhalten.

Distale Pankreatektomie und Splenektomie

Eine distale Pankreatektomie und Splenektomie beinhaltet die Entfernung des Schwanzs der Bauchspeicheldrüse und eines Teils des Körpers der Bauchspeicheldrüse sowie die Entfernung der Milz. Typischerweise wird diese Behandlung nur zur Behandlung von Inselzelltumoren (Tumoren im Schwanz oder Körper der Bauchspeicheldrüse) und nicht von Tumoren, die im exokrinen Pankreas gefunden werden, eingesetzt. Daher sind Patienten, deren Krebs im exokrinen Pankreas entdeckt wurde und/oder Patienten, deren Tumore bereits gestreut sind, typischerweise nicht für diese Art von Whipple-Operation geeignet.