Krebsbehandlungsoptionen: Chemotherapie, Hormontherapie & mehr

Die grundlegenden Arzneimittelklassen, die in der Krebsbehandlung verwendet werden, umfassen Chemotherapeutika, Hormontherapie, biologische Arzneimittel und experimentelle Behandlungen, die über kontrollierte klinische Studien verfügbar sind. Das spezifische Produkt, das zur Behandlung von Krebs verwendet wird, hängt von der Art des Tumors und des Gewebes/Organs des Ursprungs, dem Stadium des Krebses und seinem Grad des Fortschreitens sowie davon ab, ob der Krebs metastasiert oder auf andere Organe, Lymphknoten und Körperregionen übergegriffen ist.

Chemotherapie-Produkte

Chemotherapeutika sind Medikamente, die im Wesentlichen zytotoxisch sind und Zellen abtöten, die sich einem schnellen Wachstum und einer schnellen Ausdehnung unterziehen; sie sind äußerst effektiv bei der Abtötung von Krebszellen. Chemotherapeutika erreichen alle Teile des Körpers, nicht nur die Krebszellen, und sind daher mit erheblichen Nebenwirkungen verbunden. Diese Medikamente können in Pillenform, intravenös oder topisch verabreicht werden. Häufige Wirkstoffe dieser Klasse umfassen platinhaltige Medikamente (Cisplatin, Carboplatin), Cyclophosphamid, Taxane (Docetaxel, Paclitaxel), zytotoxische Antibiotika (Doxorubicin), Fluorouracil, Irinotecan, Methotrexat, Vincristin und viele andere, die seit über 25 Jahren bei einer Vielzahl fortgeschrittener Krebsarten eingesetzt werden.

Hormonbasierte Krebsbehandlungsprodukte

Vor der Implementierung einer Hormonmedikamententherapie wird eine spezifische Reihe von Hormonrezeptortests durchgeführt, um den Tumor zu charakterisieren und festzustellen, ob der Krebs hormonempfindlich ist. Medikamente dieser Klasse für Prostatakrebs umfassen Finasterid (Proscar), das auf das Enzym abzielt, das Testosteron in Dihydrotestosteron (DHT) umwandelt; die direkten Anti-Androgen-Therapien Bicalutamid (Casodex), Nilutamid (Anandron) und Flutamid (Eulexin), die an den AR binden und Androgene daran hindern, das Tumorwachstum fortzusetzen. Die LHRH-Agonisten/Antagonisten wie Leuprolid, Goserelin und Triptorelin/Degarelix hemmen die Testosteronproduktion zur Verminderung der Stimulation von Prostatakrebs. Bei Brustkrebs sind Tamoxifen und Toremifen (Fareston) Anti-Östrogen-Medikamente, die durch die Antagonisierung von Östrogenrezeptoren auf Brustkrebszellen wirken. Die Aromatasehemmer stoppen die Östrogenproduktion und behandeln sowohl frühen als auch fortgeschrittenen Brustkrebs; diese umfassen Letrozol (Femara), Anastrozol (Arimidex) und Exemestan (Aromasin).

Biologische Antikrebsprodukte

Biologische Arzneimittel bestehen aus kleinen Antikörpern (monoklonalen Antikörpern – Mabs), die verwendet werden, um spezifische Zelloberflächenrezeptoren und Zellsignalwege zu targeten, die bekanntlich das Wachstum von Krebszellen direkt stimulieren. Dieser Ansatz ermöglicht es, Krebszellen selektiver zu beeinflussen. Diese Klasse von Therapien hat sich seit Anfang der 2000er Jahre entwickelt, und neue Medikamente werden jährlich zugelassen. Medikamente dieser Klasse umfassen Imatinib (Gleevec) für chronische myeloische Leukämie; Erlotinib (Tarceva), nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom und Bauchspeicheldrüsenkrebs; Sunitinib (Sutent), Nierenkarzinom und gastrointestinales Stromatumor; Sorafenib (Nexavar), Nierenkarzinom und Leberkrebs; Bevacizumab (Avastin), Darmkrebs; und Trastuzumab (Herceptin), Brustkrebs.

Nicht zugelassene Krebsprodukte

Auf nationaler und privater Ebene ist die Einführung neuer Therapien für Patienten eine konzertierte Arzneimittelentdeckungsanstrengung in den USA. Krebsbehandlungen repräsentieren die größte Klasse innovativer Produkte, die derzeit in kontrollierten klinischen Studien getestet werden, mit Hunderte verschiedener Produkte, die jährlich getestet werden. Personen, die mit traditionellen Erst- und Zweitlinienbehandlungen versagen und nur begrenzte verfügbare Optionen haben, sind berechtigt. Medikamente, die bis zu Phase II oder Phase III fortgeschritten sind und typischerweise vielversprechende Ergebnisse in früheren Studien gezeigt haben, können auf clinicaltrials.gov ausgewertet werden, um Kriterien für den Zugang zu neuen nicht zugelassenen Behandlungen zu überprüfen. In Krebsbehandlungsstudien erhalten Patienten stets die standardmäßige zugelassene Arzneimittelbehandlung für ihren Krebs zusätzlich zu entweder der neuen Behandlung oder Placebo.

Kombination von Krebsprodukten

Oft wird eine Kombination verschiedener Arten von Produktklassen verwendet, um eine bestimmte Krebsart zu behandeln. Bestimmte Medikamente können auch in einer bestimmten Reihenfolge verabreicht werden, abhängig von der Krebsart oder dem Stadium, gefolgt von anderen wirksameren Therapeutika. Es ist notwendig, die Art des verwendeten Medikaments gründlich zu untersuchen und seinen Wirkungsmechanismus zu verstehen, um ein größeres Gefühl der Kontrolle und echte Hoffnung im Kampf gegen Krebs zu ermöglichen.