Rauchen und Atemwegsverengung: Indirekte Auswirkungen auf den Rachen

Rauchen verursacht nicht akuten Kehlkopfverschluss (Laryngospasmus), sondern treibt chronische strukturelle Veränderungen voran, die die Atemwege verengen.

Mechanismen der Atemwegskompromittierung

• Chronische Bronchitis: Schleimdrüsenhyperplasie, Becherzellmetaplasie → zähe Sekrete, verengtes Bronchiallumen.
• Lungenemphysem: Alveolardestruktion → Verlust der radialen Zugkraft auf kleine Atemwege → dynamischer Kollaps bei der Exspiration.
• Larynxkarzinom: Glottische/supraglottische Tumore behindern direkt die Atemwege.
• Trachealstenose: Selten; chronische Entzündung + Intubationsanamnese.
• Subglottische Fibrose: Durch chronische Reizung/Reflux, verstärkt durch Rauchen.

Akute Risiken

• Rauchen erhöht das Risiko für postextubatorischen Stridor (Ödeme).
• Passivrauchen verschlimmert Kinderkrupp und Asthma.

Reversibilität

Rauchstopp verbessert die mukoziliäre Clearance innerhalb von Wochen; Bronchialwandverdickung kehrt teilweise über Jahre zurück. Krebsrisiko sinkt, bleibt aber bestehen.

Aufhören ist die wirksamste Intervention.