Schilddrüsenkrebs in situ: Prognose und Aussichten verstehen

Schilddrüsenkrebs in situ: Prognose und Aussichten

Schilddrüsenkrebs in situ ist ein Krebs, der in der Schilddrüse entsteht. „In situ“ ist lateinisch und bedeutet „am Entstehungsort“; es bezieht sich auf Schilddrüsenkrebs, der sich nicht auf benachbartes Gewebe oder andere Körperteile ausgebreitet hat. Nur etwa jeder 20. Schilddrüsentumor ist bösartig. Schilddrüsenkrebs ist die tödlichste Krebsart am wenigsten; die Fünf-Jahres-Überlebensrate beträgt 97 Prozent. Er tritt häufiger bei Frauen auf, meist im Alter zwischen 20 und 55 Jahren und kann in Familien gehäuft vorkommen. Menschen, die wegen anderer Erkrankungen eine Halsbestrahlung erhalten haben, sind anfälliger.

Aufbau und Funktion

• Die Schilddrüse ist ein schmetterlingsförmiges Organ, das hinter dem Kehlkopfvorderteil am Vorderhals sitzt. Die meisten Menschen können dieses Organ weder sehen noch fühlen. Die Schilddrüse enthält vier Zellarten:
  1. Follikelzellen, die Jod verwenden, um Hormone herzustellen, die den Stoffwechsel regulieren
  2. C-Zellen, die Hormone zur Regulierung des Kalziumspiegels bilden
  3. Lymphozyten, die Teil des Immunsystems sind
  4. Stromazellen, die andere unterstützende Funktionen haben.
  Krebse, die in den Follikelzellen beginnen, sind besser behandelbar und weniger tödlich als solche, die in den C-Zellen entstehen.

Häufigste Formen

• Die meisten Schilddrüsenkrebsarten (etwa acht von zehn) sind papilläre Karzinome, die in den Follikelzellen entstehen. Dieser langsam wachsende Krebs ist behandelbar und selten tödlich, selbst wenn er auf benachbarte Lymphknoten übergeht. Drei seltene Subtypen des papillären Karzinoms – säulenförmig, großzellig und diffuss sklerotisch – wachsen schneller.

Seltene Krebsarten

• Etwa jeder zehnte Schilddrüsenkrebs wird als follikuläres Karzinom bezeichnet, das ebenfalls in den Follikelzellen entsteht. Diese Art kann in entfernte Organe metastasieren. Sie ist häufiger in Ländern, in denen die Menschen nicht genug Jod mit der Nahrung aufnehmen. Das medulläre Schilddrüsenkarzinom, das von den C-Zellen ausgeht, macht nur etwa einen von 20 Fällen aus und ist schwieriger zu behandeln. Das anaplastische Karzinom ist eine seltene (einer von 50 Fällen) und schwierige Krebsart. Schilddrüsenlymphome und Sarkome sind noch seltener und noch tödlicher.

Symptome

• Ein Knoten oder eine Schwellung im Hals; Schmerzen im Vorderhals, bis zu den Ohren; Heiserkeit oder Stimmveränderungen; Schluckbeschwerden; chronischer Husten; einengendes Gefühl beim Atmen

Mögliche Untersuchungen

• Nadelbiopsie eines entdeckten Tumors; Ultraschall, CT, PET, MRT; Nuklearmedizinische Untersuchung mit radioaktivem Jod; Bluttests zur Schilddrüsenfunktion

Mögliche Behandlungen

• Operation zur Entfernung des Tumors und betroffener Lymphknoten; Radiojodtherapie zur Zerstörung von Schilddrüsenzellen, einschließlich Krebszellen; Schilddrüsenhormontherapie zur Regulierung des Stoffwechsels und Verlangsamung des Tumorwachstums; externe Strahlentherapie zur Schrumpfung des Tumors; Chemotherapie (wird selten eingesetzt)