Eine gelbe Zungenbeschichtung mit Halsschmerzen deutet auf mehrere mögliche Zustände hin. Der gelbe Farbton stammt typischerweise von verlängerten Papillen, die Bakterien, abgestorbene Zellen oder Pigmente einschließen.
Häufige Ursachen
- Streptokokken-Pharyngitis (GAS): Plötzliche Halsschmerzen, Fieber, Tonsillenexsudat, vordere zervikale Adenopathie. Zunge kann gelbe/weiße Beschichtung oder „Erdbeer“-Erscheinung haben. Centor-Kriterien leiten Testung.
- Virale Pharyngitis: Adenovirus, EBV (Mononukleose), Influenza, COVID-19. Mono: schwere Pharyngitis, hintere zervikale Knoten, Müdigkeit, Splenomegalie, atypische Lymphozyten.
- Tonsillitis: Viral oder bakteriell; Tonsillenhypertrophie, Exsudat.
- Orale Candidiasis (Soor): Weiße/gelbe Plaques, die abkratzen und Erythema hinterlassen. Risiko: Antibiotika, Inhalatoren, Diabetes, Immunsuppression.
- Schlechte Mundhygiene / Mundatmung: Papillenhypertrophie, bakterielles Überwachstum → gelbe Beschichtung.
- Dehydration: Reduzierter Speichel → konzentrierte Beschichtung.
- Rauchen: Teerflecken, Leukoplakie.
- Säurereflux (LPR): Chronische Halsreizung, Globusgefühl, gelbe Zunge.
- Medikamente: Wismut (Pepto-Bismol) → schwarze Zunge; Antibiotika → Hefeüberwachstum.
Warnsignale (Arzt aufsuchen)
- Fieber >38,3 °C.
- Schluck-/Atembeschwerden.
- Einseitige Tonsillenvergrößerung, Trismus (peritonsillärer Abszess).
- Anhaltend >7–10 Tage.
- Gewichtsverlust, Nachtschweiß.
- Immunkompromittiert.
Selbstmaßnahmen
- Flüssigkeitszufuhr, Luftbefeuchter.
- Salzwassergurgeln (½ TL Salz/240 ml warmes Wasser).
- Sanftes Zungenputzen/-schaben.
- OTC-Analgetika (Paracetamol, Ibuprofen).
- Reizstoffe meiden (Rauch, Alkohol, Gewürze).
Bei Verdacht auf Streptokokken: Schnelltest/Kultur → Antibiotika verhindern Rheumafieber. Bei Viral: supportive Pflege.
