Rezidiv-Melanom-Behandlung: Optionen verstehen & Ergebnisse verbessern

Melanom ist die tödlichste Form von Hautkrebs. Es gehört zu den 10 häufigsten Krebsarten in den Vereinigten Staaten, mit mehr als 62.000 neu diagnostizierten Fällen pro Jahr und trägt zu mehr als 11.000 Todesfällen pro Jahr bei. Melanom tritt heute häufiger auf als in der Vergangenheit, hauptsächlich aufgrund erhöhter Sonnenexposition und der Nutzung von Solarien sowie anderer Risikofaktoren.

Screening

• Das Screening auf rezidivierendes Melanom ist einer der wichtigsten Teile des Managements. Melanom kann sich schnell ausbreiten, und manchmal sind Symptome nicht vorhanden. Daher ist es wichtig, die Haut selbst zu untersuchen, um nach etwas Auffälligem zu suchen, und regelmäßig Ihren Dermatologen aufzusuchen. Viele Male werden die besten Ergebnisse erzielt, wenn Melanom früh erkannt wird.

Orte des Rezidivs

• Melanom kann in einem Bereich in der Nähe des ursprünglichen Melanoms wiederkehren, wo es gefunden und entfernt wurde (genannt „lokales Rezidiv“), gleichzeitig oder nach der Entfernung des ersten Melanoms an einer anderen Stelle Ihres Körpers (genannt „zweites Primärtumor“) oder an einem entfernten Ort am Körper (bezeichnet als „metastasiertes Melanom“). Das Rezidivrisiko hängt von der Dicke des ersten (primären) Tumors ab, ob Ulzeration an der Stelle des primären Tumors gesehen wird, und ob es Bereiche von Tumorwachstum gibt, die um den primären Tumor herum sichtbar sind.

Behandlung des lokalen Rezidivs

• Die beste Behandlung für rezidivierendes Melanom variiert je nach Stadium des primären Melanoms, der Behandlung des ersten Melanoms und dem Ort des Melanomrezidivs. Wenn das Melanom beispielsweise ursprünglich als Stadium IV eingestuft wurde, ist eine fortgeschrittenere Behandlung erforderlich, wird aber wahrscheinlich nicht heilend sein. Wenn das neue Melanom an der Stelle des ursprünglichen Melanoms oder in einem isolierten Bereich gefunden wird, wird eine chirurgische Exzision empfohlen. Je nachdem, ob ein oder mehrere Läsionen gefunden werden, können biologische Therapie oder Chemotherapie und möglicherweise regionale Gliedmaßenperfusion (d. h. wenn Chemotherapie nur in einem Arm oder Bein, nicht im ganzen Körper verabreicht wird) erforderlich sein. Wenn die Lymphknoten beteiligt sind, wird der Lymphknoten dissektiert.

Behandlung des metastasierten Melanoms

• Leider spricht rezidivierendes Melanom nicht auf viele Behandlungen an. Einige Chemotherapie- und biologische Wirkstoffe haben jedoch einige Erfolge bei der Erzielung einer Antwort gehabt.
  Dacarbazin, ein Chemotherapeutikum, wird seit einiger Zeit für Melanom eingesetzt. Dacarbazin kann allein oder in Kombination mit anderen Chemotherapie-Medikamenten wie Cisplatin, Vinblastin oder Tamoxifen verabreicht werden. Temozolomid, ein neueres orales Chemotherapie-Medikament, wird für rezidivierendes Melanom untersucht und hat einige Versprechen gezeigt.
  Biologische Therapie ist eine neuere Technik für viele Arten von Krebs, einschließlich rezidivierendem Melanom. Obwohl sie sich noch in einem frühen Stadium der Untersuchung befindet, haben einige dieser biologischen Wirkstoffe gezeigt, dass sie Melanome schrumpfen lassen können. Arten von biologischer Therapie, die bei Melanom ausgewertet werden, umfassen Immuntherapie (Interferon, Tumornekrosefaktor), Impfstoffe, Gentherapie (Augmerosen) und monoklonale Antikörper (Bevacizumab, Ipilimumab).