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Akral-lentiginöses Melanom ist eine Form des kutanen Melanoms. Es ist die seltenste Form von Melanom und kann jeden jederzeit treffen, obwohl es häufiger bei Afroamerikanern, Asiaten und Menschen über 60 auftritt. Es erscheint normalerweise auf den Fußsohlen, Handflächen, Schleimhäuten wie Mund oder Nase oder unter einem Nagel. Die Behandlung umfasst typischerweise Chirurgie; wenn sich das Melanom ausgebreitet hat, wären Chemotherapie oder Strahlentherapie der nächste Schritt.
Die Symptome hängen vom Standort ab. Wenn ALM unter dem Nagel auftritt, präsentiert es sich typischerweise mit einer dunklen Basis oder einem längsverlaufenden Streifen auf dem Nagel, der schwarz, braun oder dunkelbraun erscheinen kann (Melanonychia striata). Andere Verfärbungen oder Streifen können ebenfalls auf ALM hindeuten. Wenn es auf den Handflächen oder Fußsohlen erscheint, präsentiert es sich mit dunkel pigmentierten Bereichen, ähnlich wie bei anderen Hautkrebsarten. Weitere Symptome können bläueartige Male auf der Haut oder dunkle Pigmentierung auf den Schleimhäuten sein.
Wenn Sie eines dieser Symptome verspüren, sehen Sie sofort einen Arzt. Eine frühe Diagnose ist unerlässlich für eine erfolgreiche Behandlung und um zu verhindern, dass sich der Krebs metastasiert. Die Diagnose ist oft schwierig, da die Symptome dazu neigen, übersehen zu werden, und eine sorgfältige Untersuchung von Händen, Füßen und Mund ist unerlässlich, um den Krebs früh zu erkennen.
Die häufigste Form der Melanombehandlung ist die chirurgische Exzision, da 95 Prozent aller Melanome erfolgreich mit Chirurgie behandelt werden. Dies wird oft mit einer Lymphknotendissektion kombiniert und, wenn sich der Krebs ausgebreitet hat, mit Strahlentherapie oder Chemotherapie. Chirurgie ist am effektivsten, wenn der Krebs nicht tiefer als etwa 4 Millimeter eingedrungen ist und sich noch nicht auf die Lymphknoten ausgebreitet hat. Melanome unter dem Nagel können eine vollständige Entfernung des Nagels erfordern.
Gelegentlich kann der entfernte Hautbereich recht groß sein, und daher muss möglicherweise ein Hauttransplantat verwendet werden, um den entfernten Bereich abzudecken, bei dem Haut von einem Körperteil entfernt und an einen anderen transplantiert wird.
Wenn sich das Melanom von der Haut auf andere Organe ausgebreitet hat, muss Chirurgie in Kombination mit Chemotherapie oder Strahlentherapie eingesetzt werden. Chemotherapie beinhaltet krebsabtötende Medikamente wie Dacarbazin, die intravenös oder oral verabreicht werden. Strahlentherapie beinhaltet hochenergetische Strahlen, die direkt auf den Tumor gerichtet werden. Die Wirksamkeit von Chemotherapie bei Melanomen ist minimal, und die Prognose für Melanom, das sich auf andere Organe ausgebreitet hat, ist recht schlecht und führt oft zum Tod.
Für Patienten, bei denen sich der Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet hat oder tiefer als 4 Millimeter ist, kann Interferon helfen. Interferon ist eine Form der Immuntherapie, die darauf ausgelegt ist, die Stärke des Immunsystems zu erhöhen. Während es hilfreich sein kann, verursacht es typischerweise ernsthafte Nebenwirkungen wie grippeähnliche Symptome, Durchfall und Müdigkeit. Es wird normalerweise empfohlen, dass nur die gesündesten Patienten eine Interferontherapie durchlaufen.
Die effektivste Methode zur Behandlung des akral-lentiginösen Melanoms ist die chirurgische Exzision, aber die Krankheit muss in frühen Stadien erkannt werden. Die Ausbreitung der Krankheit könnte intensivere Operationen über Chemotherapie/Strahlentherapie und Interferon hinaus erfordern. Experimentelle Behandlungen umfassen Gentherapie, anti-angiogene Chemotherapie (Verhinderung der Bildung neuer Blutgefäße) und biologische Therapie. Darüber hinaus können Patienten mit Hautkrebs im Stadium drei oder vier an klinischen Studien teilnehmen, um neue, experimentelle Therapien auszuprobieren, die noch nicht von der FDA zugelassen wurden.
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