Hautkrebs – Melanom, Basalzellkarzinom (BCC), Plattenepithelkarzinom (SCC) – entsteht durch DNA-Schäden in Hautzellen, primär durch UV-Strahlung. Das Risiko ist kumulativ und multifaktoriell.
Wichtige Risikofaktoren
- UV-Strahlung (Sonne): UVA (Altern) + UVB (Verbrennen) → DNA-Mutationen. Sonnenbrände, besonders in der Kindheit, ↑ Melanomrisiko.
- Künstliche UV: Solarien (Gruppe 1 Karzinogen); 75 % ↑ Melanom, wenn erste Nutzung <35.
- Heller Phänotyp: Fitzpatrick I–II (helle Haut, rot/blondes Haar, blaue/grüne Augen, Sommersprossen) → weniger Melaninschutz.
- Genetik/Familienanamnese: CDKN2A, BRCA2, MITF Mutationen; Verwandter ersten Grades mit Melanom → 2–3× Risiko.
- Immunsuppression: Transplantationsempfänger (100× SCC-Risiko), HIV, Chemo/Biologika.
- Alter: Kumulative UV-Schäden; die meisten Diagnosen >50, aber Melanom steigt bei jungen Erwachsenen.
- Geografie: Äquatornähe, hohe Höhe, Ozonschichtabbauzonen → höherer UV-Index.
- Freiluft-Beruf/Freizeit: Landwirte, Bademeister, Piloten, Golfer.
- Vorherige Hautschäden: Schwere Sonnenbrände, Aktinische Keratosen, früherer Hautkrebs → Feldkarzinisierung.
- Chemikalienexposition: Arsen (Brunnenwasser), PAK (Kohlenteer, Ruß), bestimmte Pestizide.
- Strahlentherapie: Früheres RT-Feld → ↑ BCC/SCC Jahrzehnte später.
Prävention
- Breitband-SPF 30+ täglich; alle 2 Stunden nachcremen.
- UV-Kleidung, breitkrempiger Hut, UV-blockierende Sonnenbrille.
- Schatten suchen 10–16 Uhr.
- Keine Solarien.
- Monatliche Selbstuntersuchung (ABCDE); jährliche dermatologische Hautkontrolle.
Früherkennung = nahezu 100 % Heilung für Melanom in situ. Prävention und Wachsamkeit sind Ihre beste Verteidigung.
