Nicht-Melanom-Hautkrebs-Statistiken: Inzidenz, Untererfassung und globale Last

Korrektur: Nicht-Melanom-Hautkrebs (NMSC) – Basalzellkarzinom (BCC) und Plattenepithelkarzinom (SCC) – werden in Krebsstatistiken erfasst, aber systematische Untererfassung verschleiert die wahre Inzidenz.

Epidemiologische Realität

• Häufigster Krebs weltweit: NMSC übertrifft alle anderen Krebsarten zusammen.
• Geschätzte jährliche Fälle: 5–7 Millionen weltweit (BCC ~75%, SCC ~25%).
• Treiber der Untererfassung:

1. Meldebefreiungen in vielen Registern (geringe Mortalität).
2. Ambulante Behandlung (Zerstörung, Exzision) ohne Pathologie-Registerverknüpfung.
3. Mehrere Primärtumore pro Patient werden als einzelner Fall gezählt.
4. Kein zentrales Register in vielen Ländern.

Regionale Variation

• Höchste Raten: Australien, Neuseeland, USA (weiße Bevölkerung), Südafrika.
Steigend: Europa, Lateinamerika, Altern, UV-Exposition, Detektion.
• Mortalität: Niedrig (~0,5% der Krebstodesfälle) aber signifikante Morbidität und Kosten.

Risikofaktoren

• Kumulative UV-Exposition (beruflich, Freizeit).
• Heller Hauttyp (Fitzpatrick I–II), Immunsuppression.
• Früherer NMSC (35–50% 5-Jahres-Rezidivrisiko).
• Genetische Syndrome (Xeroderma pigmentosum, Basalzell-Nevus-Syndrom).

Öffentlich-rechtliche Implikation

Die wahre NMSC-Last liegt 2–5× über den gemeldeten Raten. Prävention (UV-Schutz, Nicotinamid für Hochrisikopatienten) und Registerreform sind Prioritäten. BCC metastasiert selten; SCC hat 2–5% metastasiertes Potenzial – Früherkennung ist kritisch.