Was zählt als „leicht“?
Leichte zervikale Lymphadenopathie = tastbare Knoten <1 cm, weich, mobil, nicht druckschmerzhaft oder leicht druckschmerzhaft, in den zervikalen Ketten. Es ist häufig und meist gutartig/reaktiv.
Häufige Ursachen
- Virale URIs: Rhinovirus, Adenovirus, EBV (Mono), CMV, HIV-Serokonversion.
- Bakteriell: Streptokokken-Pharyngitis, Staphylokokken-Hautinfektion, Katzenkratzkrankheit (Bartonella).
- Lokale Entzündung: Sinusitis, Mittelohrentzündung, Zahnabszess, Pharyngitis.
- Kürzliche Impfung: COVID, Grippe, andere.
- Medikamente: Phenytoin, Allopurinol, serum sickness-ähnliche Reaktionen.
Red Flags – diese benötigen Abklärung
- Knoten >1,5–2 cm, hart, fixiert, mattiert oder supraclavikulär.
- Persistierend >2–4 Wochen ohne klare infektiöse Auslöser.
- Systemische Symptome: Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust, Müdigkeit.
- Anamnese von Malignom oder Immunsuppression.
- Assoziierte Splenomegalie, Hepatomegalie oder generalisierte Lymphadenopathie.
Erste Evaluation
- Gründliche Anamnese und Untersuchung (Kopfhaut, Mundhöhle, Rachen, Haut, Schilddrüse, Brust/Achsel).
- CBC mit Differential, BSG/CRP, Rachenkultur, falls indiziert.
- Ultraschall (Größe, Morphologie, Vaskularität), falls besorgniserregende Merkmale.
- Exzisionsbiopsie, falls Malignom vermutet.
Die meisten leichten zervikalen Adenopathien klingen spontan in 2–4 Wochen ab. Beruhigung und Nachsorge sind oft alles, was nötig ist.
