Gebärmutterhalskrebs-Behandlung und -Prävention: Ein umfassender Überblick

Gebärmutterhalskrebs ist eine Krankheit, die den unteren Teil der Gebärmutter einer Frau betrifft. Einst war Gebärmutterhalskrebs eine Hauptursache für Krebstodesfälle in den Vereinigten Staaten. Laut der American Cancer Society ist jedoch die Sterblichkeitsrate, die dieser Krankheit zugeschrieben wird, zwischen den Jahren 1955 und 1992 um 74 Prozent gesunken. Dieser Rückgang war auf die Einführung des Screenings für die Krankheit in Form einer Untersuchung namens PAP-Test zurückzuführen, der Gebärmutterhalsveränderungen erkennt, die zu Krebs führen können. Die Behandlung von Gebärmutterhalskrebs hat sich ebenfalls so weit verbessert, dass die Todesfallzahlen dieser Krankheit jedes Jahr weiter sinken.

Kryochirurgie und Laserchirurgie

Frühstadium-Gebärmutterhalskrebs beschreibt die Krankheit, wenn sie nicht zu fortgeschritten ist und auf den Gebärmutterhals beschränkt ist. Das Stadium jedes Krebses ist im Zusammenhang mit der Behandlung, die am effektivsten dagegen sein wird, wichtig. Kryochirurgie wird angewendet, wenn Gebärmutterhalskrebs im Stadium 0 ist, einem Stadium, in dem der Krebs nur auf der obersten Auskleidung des Gebärmutterhalses vorhanden ist. Während der Kryochirurgie wird eine aus Metall bestehende Sonde mit flüssigem Stickstoff supergekühlt und dann mit dem Gebärmutterhals an der Stelle in Kontakt gebracht, an der der Krebs existiert, wobei Krebszellen getötet werden, während sie gefrieren. Laserchirurgie verbrennt Krebszellen oder zerstört kleine Bereiche bösartigen Gewebes mit einem hochfokussierten Strahl; diese Behandlungsform wird auch bei Gebärmutterhalskrebs im Stadium 0 eingesetzt.

Konisation

Eine Behandlung für Gebärmutterhalskrebs namens Konisation wird durchgeführt, indem ein kegelförmiges Gewebegebiet mit einem chirurgischen Skalpell oder einem Laserskalpell entfernt wird. Dünner Draht, der elektrisch erhitzt wurde, wird auch bei einigen Konisationsoperationen verwendet. Sobald das Gewebe entfernt ist, wird es genau untersucht, um festzustellen, ob die Ränder bösartig sind. Dies ist relevant, da eine zusätzliche Operation erforderlich sein wird, wenn Krebszellen in den äußeren Rändern vorhanden sind, da dies darauf hindeutet, dass sich immer noch Krebs im Gebärmutterhals befindet. Konisation ist oft die einzige chirurgische Behandlung, die verwendet wird, wenn der Krebs im Stadium 1A1 ist, eine Bezeichnung, die bedeutet, dass der Krebs weniger als einen Achtel Zoll tief in der Auskleidung des Gebärmutterhalses und unter einem Viertel Zoll im Durchmesser ist. Konisation wird von vielen Frauen gewählt, da es ihnen immer noch erlaubt, Kinder zu bekommen, wenn die Behandlung erfolgreich ist, da Schäden an der Gebärmutter minimiert werden.

Hysterektomie

Eine Operation, die die Gebärmutter und den Gebärmutterhals, aber keine Lymphknoten im Beckenbereich entfernt, wird einfache Hysterektomie genannt. Diese kann entweder durch den Bauch oder die Vagina der Frau durchgeführt werden, wobei das letztere Verfahren eine kürzere Erholungszeit hat. Eine einfache Hysterektomie ist eine chirurgische Option für Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium. Eine radikale Hysterektomie entfernt die gesamte Gebärmutter sowie Gewebe in der Nähe der Gebärmutter, den oberen Teil der Vagina und Lymphknoten in der Region des Beckens. Krebs, der zu wachsen begonnen hat und leicht sichtbar ist – Stadien 1A2 und B Gebärmutterhalskrebs – werden auf diese Weise behandelt. Eine radikale Hysterektomie macht die Patientin unfruchtbar und erfordert einen Krankenhausaufenthalt von bis zu einer Woche.

Beckenexenteration

Wenn Gebärmutterhalskrebs rezidiviert, kann dann eine Operation namens Beckenexenteration durchgeführt werden. Zusätzlich zu dem, was während einer radikalen Hysterektomie entfernt wird, werden auch die Blase, der Enddarm, die Vagina und ein Teil des Dickdarms entfernt. Da die Blase und der Enddarm entfernt werden, wird der Chirurg ein Segment des Darms verwenden, um eine neue Blase zu bilden, die mit einem Katheter entleert werden kann, und er wird das, was vom Dickdarm übrig ist, an der Bauchwand befestigen, damit Abfall durch eine Öffnung im Bauch und in einen speziellen Beutel gelangen kann.

Strahlentherapie

Wenn eine Operation bei Gebärmutterhalskrebs durchgeführt wurde, besteht oft die Notwendigkeit einer Strahlentherapie, um sicherzustellen, dass verbleibende Krebszellen zerstört werden. Strahlung ist auch eine Behandlungsoption, wenn der Krebs über den Gebärmutterhals hinaus auf benachbarte Regionen ausgebreitet ist – Stadien III und IVA. Zu diesem Zweck werden hochenergetische Röntgenstrahlen verwendet, wobei Behandlungen sechs bis sieben Wochen dauern. Externe Strahlentherapie kommt, wie der Name schon sagt, von einer externen Quelle – einer speziellen Maschine. Brachytherapie ist eine andere Form der Strahlentherapie bei Gebärmutterhalskrebs, bei der eine radioaktive Substanz in einen kleinen Zylinder gelegt wird, der dann in die Vagina der Patientin platziert wird. Manchmal wird radioaktives Material direkt in Tumore eingeführt, um sie zu schrumpfen. Diese Art der Therapie findet in einem Krankenhaus statt, und das radioaktive Material wird nur für wenige Minuten pro Behandlung eingeführt und dann wieder entfernt.

Chemotherapie

Medikamente, die darauf ausgelegt sind, bösartige Zellen zu töten, werden als Chemotherapie-Medikamente bezeichnet. In fortgeschrittenen Stadien von Gebärmutterhalskrebs wird Chemotherapie zusätzlich zur Strahlentherapie eingesetzt. Die Medikamente werden auch normale Zellen schädigen und Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Haarausfall, Appetitlosigkeit und Geschwüre verursachen, die sich im Mund entwickeln. Einige der häufigeren Chemotherapie-Medikamente, die zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs verwendet werden, sind Paclitaxel, Flourouracil und Cisplatin. Diese Medikamente werden entweder über eine Vene bei der Patientin verabreicht oder oral eingenommen.