Die zervikale Ektropie (oft als „Erosion“ bezeichnet) ist ein gutartiger Zustand, bei dem drüsenförmiges säulenförmiges Epithel vom Endzervix auf den Exzervix übergreift, rot und leicht blutend erscheint. Sie ist in der Schwangerschaft häufig aufgrund hoher Östrogenspiegel.
Schwangerschaftsspezifische Aspekte
- Erhöhte Durchblutung → postkoitale Schmierblutungen, vermehrter Ausfluss.
- Kein Risikofaktor für Frühgeburt, geringes Geburtsgewicht oder Fehlgeburt an sich.
- Kann Zervizitis oder CIN bei der visuellen Untersuchung imitieren; Kolposkopie nur bei abnormer Zytologie aufgeschoben.
Behandlung während der Schwangerschaft
- Beruhigung: klingt in der Regel nach der Geburt ab.
- Unnötige Behandlungen (Kauterisation, Kryotherapie) während der Schwangerschaft vermeiden.
- Begleitende Infektionen (BV, Pilz, STI) behandeln, falls vorhanden.
- Abstrich gemäß Richtlinien; Ektropie kann zu unzureichender Probenahme führen, aber nicht zu falsch-positiven Ergebnissen.
Patientenberatung
- Schmierblutungen nach Geschlechtsverkehr oder Untersuchung sind häufig und gutartig.
- Keine Einschränkung der sexuellen Aktivität, es sei denn, Plazenta praesentia oder Risiko einer Frühgeburt liegt vor.
- Tampons sind nicht kontraindiziert, können jedoch Schmierblutungen verstärken.
- Gute Hygiene, Baumwollunterwäsche, keine Vaginalduschen.
Wann weiterführende Abklärung nötig ist
Anhaltende starke Blutungen, abnormer Abstrich oder verdächtige Läsion → Kolposkopie (in der Schwangerschaft sicher).
