CA-125 Normaler Wert: Schließt es Eierstockkrebs aus?

Ein normaler CA-125-Wert schließt Eierstockkrebs nicht aus. CA-125 ist ein Glykoprotein, das in ~80% der epithelialen Eierstockkrebsfälle erhöht ist, hat aber erhebliche Einschränkungen.

Falsch-Positiv (Erhöhter CA-125 ohne Krebs)

• Endometriose, Myome, PID
• Menstruation, Schwangerschaft
• Lebererkrankung, Herzinsuffizienz

Falsch-Negativ (Normaler CA-125 mit Krebs)

• Frühstadium (I/II) Krebs hat oft normalen CA-125
• Einige Subtypen (mukös, klarzellig) sezernieren weniger CA-125

Angemessene klinische Anwendung

• Monitoring des Therapieansprechens
• Rezidivdetektion bei bekanntem Eierstockkrebs
• Nicht ein eigenständiger Screening-Test für durchschnittlich gefährdete Frauen

Wann weitere Abklärung notwendig ist

Wenn Symptome anhalten (Aufblähung, Beckenschmerzen, frühes Sättigungsgefühl, Harndrang), ist weitere Abklärung unabhängig vom CA-125-Wert indiziert: transvaginaler Ultraschall, Beckenuntersuchung, HE4, Risikoalgoritmen (ROMA).