Die Ovarien sind paarige Gonaden, die in der Ovarialfossa an der seitlichen Beckenwand liegen, eines auf jeder Seite.
Anatomische Position
- Anterior: Breites Band (Mesovarium), Harnleiter.
- Posterior: Rektum, Sakrouterinalband.
- Medial: Uterus (über utero-ovariales Band), Eileiter (Infundibulum).
- Lateral: Externe Gefäße, Obturatornerv, Beckenwand.
Gefäßversorgung
- Ovarialarterie: Direkt von der Aorta (L1–L2); Anastomose mit Uterinalarterie.
- Ovarialvene: Rechts → Vena cava inferior; Links → linke Nierenvene.
- Lymphatik: Para-aortale Knoten (primär); einige über das Rundligament zur Leistengegend.
Klinische Korrelate
- Ovarialtorsion: Gefäßkompromittierung; plötzliche einseitige Schmerzen; Annexialmasse im US. Chirurgischer Notfall.
- Ovarialzystenruptur: Plötzliche Schmerzen, mögliche Hämoperitoneum.
- Endometriom: „Schokoladenzyste“; chronische Beckenschmerzen, Unfruchtbarkeit.
- Ovarialkarzinom: Oft fortgeschritten bei Diagnose; vage Symptome (Blähungen, frühes Sättigungsgefühl, Harndrang).
- Ausstrahlter Schmerz: Viszera afferente über T10–L1 → Nabel-/Suprapubisch; parietale Irritation (Kapseldehnung) → seitliche Schmerzen.
Bildgebung
- Transvaginaler US: Erstlinige Beurteilung von Morphologie, Zysten, Follikeln.
- MRT: Komplexe Massen, Stadieneinteilung.
Das Verständnis der Ovarialtopographie leitet klinische Untersuchung, Bildauswertung und chirurgischen Zugang.
