Ovarialzysten: Häufige Ursachen und klinischer Kontext

Häufige Ursachen

• Hormonelle Schwankungen: Funktionelle Zysten (follikulär, corpus luteum) durch normale Zyklusvariation.
• PCOS: Mehrere kleine antrale Follikel aufgrund von Androgenüberschuss und Insulinresistenz.
• Schwangerschaft: Corpus-luteum-Zysten unterstützen Frühschwangerschaft; meist Rückgang bis 12–14 Woche.
• Endometriose: Endometriome („Schokoladenzysten“) durch ektopische Endometrialimplantate.
• PID: Tubo-ovariales Abszesskomplex.
• Ovulationsinduktion (Clomifen, Gonadotropine): Mehrere follikuläre Zysten.
• Neoplasien: Gutartig (Dermoide, Zystadenome) oder bösartig (selten).

Klinischer Ansatz

• Vaginalsonographie: Größe, Morphologie, Vaskularität.
• CA-125, HE4, Risiko-Malignität-Index (RMI) bei komplexen/soliden Anteilen.
• Die meisten funktionellen Zysten klingen in 1–3 Zyklen ab; Kontrollbildgebung.
• Operation bei persistierend >5–10 cm, symptomatisch, verdächtigen Merkmalen oder Torsion.