Kann eine Ovarialzyste in der Schwangerschaft Blutungen verursachen?
Ja. Corpus-luteum-Zysten (häufig in der Frühschwangerschaft) oder andere funktionelle Zysten können Schmierblutungen verursachen. Allerdings hat Blutungen in der Schwangerschaft viele potenzielle Ursachen und erfordert immer eine Abklärung.
Differentialdiagnose von Schwangerschaftsblutungen
- Gedrohte/Unvermeidliche Fehlgeburt
- Eileiterschwangerschaft
- Subchorionale Hämatom
- Zervixveränderungen (Polypen, Ektropion)
- Plazentablösung, -prävia, -vasa praevia (spätere Schwangerschaft)
- Infektionen (Zervizitis, Vaginitis)
Symptome von Ovarialzysten
- BeckenSchmerz (unilateral, stechend oder dumpf)
- Blähungen, Völlegefühl
- Übelkeit/Erbrechen bei Torsion oder Ruptur
- Harnfrequenz, Verstopfung (Masseffekt)
Management
- Die meisten funktionellen Zysten lösen sich spontan bis zum 2. Trimester auf.
- Persistierende, komplexe oder symptomatische Zysten benötigen möglicherweise laparoskopische Evaluation (bevorzugt 2. Trimester).
- Malignitätsrisiko ist gering, wird aber bei Indikation über Ultraschallmorphologie und Tumormarker (CA-125, HE4) beurteilt.
Handlung
Jegliche vaginale Blutung während der Schwangerschaft → sofortigen Gynäkologen kontaktieren zur Abklärung (Ultraschall, hCG, Untersuchung).
