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Ovar-Anatomie und -Funktion: Der Motor der weiblichen Fortpflanzung und hormonellen Gesundheit

Die Eierstöcke sind paarige, mandelförmige Gonaden (3–5 cm × 1,5–3 cm), die in den Ovarialfossae der lateralen Beckenwand liegen, aufgehängt vom Mesovarium und über das utero-ovariale Band an die Gebärmutter sowie über das suspensorische Band (enthält ovarielle Gefäße) an die Beckenwand angeheftet.

Zwei wesentliche Funktionen

1. Gametogenese (Oogenese)

Festes Reservoir: ~1–2 Millionen Oozyten bei Geburt → ~300.000–400.000 in der Pubertät → ~400–500 ovuliert über die reproduktive Lebensspanne
Follikulogenese: Primordial → primär → sekundär → antral (Graaf-Follikel) unter FSH/LH-Antrieb
Ovulation: LH-Sprung → Follikelruptur → Oozytenfreisetzung in die Peritonealhöhle → Fimbrien-Erfassung
Corpus luteum: Post-ovulatorischer Überrest; sezerniert Progesteron + Östradiol zur Vorbereitung des Endometriums

2. Endokrine Funktion

Hormon	Primäre Quelle	Wichtige Wirkungen
Östradiol (E2)	Granulosazellen (Follikel), Corpus luteum	Proliferatives Endometrium, sekundäre Geschlechtsmerkmale, Knochen, kardiovaskulär, kognitiv, vaginale Gesundheit
Progesteron	Corpus luteum (hauptsächlich), Nebenniere (geringfügig)	Sekretives Endometrium, Einnistungserhalt, Immunmodulation, Thermogenese
Inhibin A/B	Granulosazellen	FSH-negatives Feedback (selektiv)
AMH (Anti-Müllerisches Hormon)	Granulosazellen (präantral/klein antral)	Marker für Ovarialreserve; hemmt primären Follikelrekrut
Androgene (Androstendion, Testosteron)	Thekazellen	Vorstufen für Östradiol; Libido, Knochen, Muskel

Klinische Bedeutung

Ovarialreserve-Testung: AMH, AFC (anteraler Follikelzählung), Tag-3 FSH/Östradiol – leitet Fertilitätsberatung
Menopause: Ovarialfollikeldepletion → Verlust von Östradiol/Progesteron → systemische Effekte
PCOS: Übermäßige Androgene + Anovulation + polyzystöse Morphologie
Vorzeitiale Ovarialinsuffizienz (POI): <40 Jahre; genetisch, autoimmun, iatrogen
Ovarialkrebs: 90 % epithelial (viele von Fimbrien); Keimzell, Geschlechtsstrang-Stroma

Die Eierstöcke sind nicht nur Fortpflanzungsorgane – sie sind endokrine Kraftwerke, deren Hormone praktisch jedes Organsystem beeinflussen. Ihre Gesundheit ist untrennbar von der Gesundheit der ganzen Frau verbunden.

Eierstockkrebs

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