Frauen mit einem einzigen Eierstock (angeborene Agenesie oder chirurgische Entfernung) behalten in der Regel eine normale reproduktive Funktion.
Physiologie
- Die Eierstöcke springen im Durchschnitt abwechselnd beim Eisprung ein, jedoch nicht strikt monatlich; der verbleibende Eierstock übernimmt die vollständige Follikelrekrutierung.
- Die Ovarialreserve (AMH, AFC) ist etwa halbiert, dennoch bleibt die monatliche Eisprungrate ähnlich.
- Die Menstruationszyklen sind typischerweise regelmäßig; die Menopause kann 1–2 Jahre früher eintreten.
Fruchtbarkeitsaussichten
- Natürliche Empfängnisraten sind leicht reduziert, doch viele werden ohne Hilfe schwanger.
- Die Zeit bis zur Schwangerschaft kann länger sein; eine Fruchtbarkeitsuntersuchung nach 6 Monaten (Alter >35) bzw. 12 Monaten (Alter <35) Versuch erwägen.
- Eisprunginduktion (Letrozol, Gonadotropine) und IVF sind bei Bedarf effektiv.
Monitoring
- Jährliche gynäkologische Untersuchung, AMH/AFC zur Reservekontrolle.
- Zyklusregelmäßigkeit, Länge der Gelbkörperphase (Progesteron am 21. Zyklustag).
- Schnelle Abklärung von Beckenschmerzen (Zyste, Torsionsrisiko am Solitäreierstock).
Wichtige Punkte
- Ein Eierstock ≠ Unfruchtbarkeit.
- Ovarialgewebe ist wertvoll; unnötige Operationen vermeiden (Zystektomie statt Ovariektomie bei gutartigen Zysten).
- Verhütung weiterhin nötig, falls keine Schwangerschaft gewünscht ist.
Eine Beratung in der Reproduktionsendokrinologie ermöglicht eine individuelle Planung.
