Eine lineare Echosyste im linken Eierstock beschreibt eine flüssigkeitsgefüllte Struktur mit dünnen, linearen inneren Echos (Schutt, Fibrinstränge oder Septierungen) im Ultraschall.
Häufige Ursachen
- Corpus-luteum-Zyste (am wahrscheinlichsten): Postovulatorisch; kann innere Echos durch Blutung aufweisen. Klingt typischerweise in 1–2 Zyklen ab.
- Hämorrhagische Zyste: Blut innerhalb einer Follikel- oder Corpus-luteum-Zyste; spitzenförmige oder netzartige Echos. Klingt spontan ab.
- Endometriom: „Schokoladenzyste“ – klassischerweise niedrige homogene Echos („Mattglas“), kann aber lineare Stränge aufweisen.
- Dermoidzyste (reifer Zystischer Teratom): Kann echogene Linien zeigen (Haare, Fett-Flüssigkeits-Spiegel, Rokitansky-Knötchen).
- Neoplastisch: Borderline- oder bösartige Tumore können feste Komponenten, papilläre Ausstülpungen, dicke Septen, Durchblutung im Doppler aufweisen.
Nächste Schritte
- Kontrollultraschall in 6–8 Wochen (nächster Menstruationszyklus) bei wahrscheinlich funktionellen Zysten.
- Doppler-Ultraschall zur Beurteilung der Durchblutung (niedrig bei funktionell, hoch bei neoplastisch).
- CA-125 bei >40 Jahren oder verdächtigen Merkmalen (nicht spezifisch).
- MRT zur komplexen Charakterisierung.
- Klinische Korrelation: Alter, Symptome, Menopausalstatus, Familienanamnese.
Die meisten linearen Echosysten bei Frauen im gebärfähigen Alter sind gutartig und selbstlimitierend. Zysten nach der Menopause rechtfertigen eine niedrigere Operationsschwelle.
