Pankreassaft und Chymus-Interaktion im Duodenum

Pankreassekretionen (1,5–3 L/Tag) gelangen über die großen/kleinen Papillen in das Duodenum und vermischen sich mit dem sauren Chymus vom Magen.

Wichtige Prozesse

1. Neutralisation: Bikarbonat (HCO₃⁻, 80–140 mEq/L) hebt pH von ~2 auf 6–7 → optimal für Pankreasenzyme, schützt die Schleimhaut.
2. Kohlenhydrat­verdauung: Pankreasamylase → Maltose, Maltotriose, α-Limit-Dextrine → Brush-Border-Disaccharidasen → Monosaccharide.
3. Protein­verdauung: Trypsinogen → Trypsin (Enteropeptidase) → aktiviert Chymotrypsinogen, Procarboxypeptidasen, Proelastas → Peptide/Aminosäuren.
4. Lipid­verdauung: Lipase + Colipase + Gallensalze → 2-Monoacylglycerol + Fettsäuren → gemischte Mizellen → Resorption.
5. Nukleinsäure­verdauung: Ribonuklease, Desoxyribonuklease → Nukleotide → Nukleoside → Basen.

Regulation

• Sekretin: S-Zellen (Duodenum) → niedriger pH → ↑ Bikarbonat­sekretion.
• CCK: I-Zellen → Fette/Aminosäuren → ↑ Enzym­sekretion, Gallenblasen­kontraktion.
• Vagal: Kephalphase.

Klinische Relevanz

Pankreas­insuffizienz (chronische Pankreatitis, ZF, post-chirurgisch) → Maldigestion → Steatorrhoe, Gewichtsverlust, Mangelerscheinungen → Pankreasenzym­ersatztherapie (PERT).