Pankreassaft: Der Motor der Verdauung
Die Bauchspeicheldrüse sekretiert 1,5–3 L/Tag alkalische Flüssigkeit (pH 7,5–8,5), reich an Enzymen und Bicarbonat.
Zusammensetzung
- Wasser & Elektrolyte: Bicarbonat (HCO₃⁻) ~100–140 mEq/L – neutralisiert Magensäure.
- Enzyme (Zymogene, aktiviert im Duodenum):
- Amylase: Stärken → Maltose, Maltotriose, α-Limit-Dextrine.
- Lipase (+ Colipase): Triglyceride → 2-Monoglycerid + 2 Fettsäuren.
- Proteasen: Trypsinogen → Trypsin (via Enteropeptidase) → aktiviert andere.
- Trypsin, Chymotrypsin, Elastase, Carboxypeptidasen A/B → Peptide/Aminosäuren.
- Nukleasen: DNA/RNA → Nukleotide.
Regulation
- Kephalische Phase: Vagale Stimulation → enzymreiche, niedrigvolumige Sekretion.
- Magenphase: Magenausdehnung/Peptide → vago-vagaler Reflex.
- Darmphase (hauptsächlich):
- Secretin (S-Zellen, Duodenum) → Bicarbonat-reichhaltige Sekretion (neutralisiert Säure).
- CCK (I-Zellen, Duodenum) → Enzym-reichhaltige Sekretion (stimuliert durch Fette/Aminosäuren).
Klinische Relevanz
- Pankreasinsuffizienz (CF, chronische Pankreatitis): Steatorrhö, Gewichtsverlust, Mangel an fettlöslichen Vitaminen. Behandelt mit Pankreasenzym-Ersatztherapie (PERT).
- Akute Pankreatitis: Vorzeitige intra-pankreatische Enzymaktivierung → Autodigestion.
- Diagnostik: Serum-Amylase/Lipase (Lipase spezifischer); fäkale Elastase (exokrine Funktion).
Pankreassaft ist die primäre Quelle für Verdauungsenzyme; Bicarbonat schafft den zulässigen pH für Darmenzyme.
