Die Bauchspeicheldrüse ist eine zweifunktionelle Drüse: exokrine (verdauungsbezogene) und endokrine (hormonelle).
Exokrine Funktion (98% der Masse)
- Acinarzellen synthetisieren Verdauungsenzyme → werden als inaktive Zymogen in die Gänge abgegeben.
- Wichtige Enzyme:
- Amylase – Kohlenhydrate → Maltose, Maltotriose
- Lipase (mit Colipase) – Triglyceride → Fettsäuren + Monoglyceride
- Proteasen: Trypsinogen → Trypsin (Enteropeptidase) → aktiviert andere (Chymotrypsin, Elastase, Carboxypeptidasen)
- Nukleasen – DNA/RNA
- Ductuszellen sezernieren HCO₃⁻-reiche Flüssigkeit → neutralisiert Magensäure, optimaler pH für Enzyme.
- Regulation: CCK (Enzyme), Sekretin (Bikarbonat), vagale Stimulation.
Endokrine Funktion (Inseln von Langerhans, 2% der Masse)
- β-Zellen (60%): Insulin – ↓ Blutzucker (GLUT4-Translokation, Glykogensynthese, Lipogenese, Proteinsynthese).
- α-Zellen (30%): Glukagon – ↑ Blutzucker (Glykogenolyse, Gluconeogenese).
- δ-Zellen (10%): Somatostatin – hemmt Insulin & Glukagon.
- PP-Zellen (F-Zellen): Pankreatisches Polypeptid – reguliert exokrine Sekretion, Appetit.
- ε-Zellen: Ghrelin – Hungerstimulation.
Klinische Korrelate
- Exokrine Insuffizienz (EPI): Chronische Pankreatitis, Mukoviszidose, Pankreaskarzinom → Steatorrhoe, Gewichtsverlust → Pankreasenzym-Ersatztherapie (PERT).
- Diabetes mellitus: Typ 1 (autoimmune β-Zell-Zerstörung); Typ 2 (Insulinresistenz + β-Zell-Versagen); Typ 3c (pankreatogen).
- Akute Pankreatitis: Vorzeitige intrapankreatische Enzymaktivierung → Autodigestion.
