Thymusdrüsenkrebs: Prognose und Behandlung verstehen

Überblick

Die Thymusdrüse ist ein Teil des endokrinen Systems und besteht aus einer Vielzahl lose verwandter Zellen, Gewebe und Organe, die zusammen mit Teilen des Nervensystems die Aktivitäten des Körpers steuern und eine Art Harmonie aufrechterhalten, die als Homöostase bezeichnet wird. Die Thymusdrüse ist eine weiche Struktur aus zwei Lappen. Sie befindet sich vor dem Aortenbogen (der großen Arterie über dem Herzen) und hinter dem oberen Teil des Brustbeins. Krebs in der Thymusdrüse tritt nicht häufig auf, und Schätzungen zur Prognose sind unter Ärzten noch umstritten.

Krebsprognose

Obwohl die Thymus von Person zu Person unterschiedlich groß ist, ist sie im Säuglings- und Kindesalter meist groß. Die Thymusdrüse ist für die Produktion spezieller weißer Blutkörperchen, der sogenannten T-Zellen, verantwortlich. Diese Zellen arbeiten mit dem Immunsystem zusammen und sind ein integraler Bestandteil dieses Systems, das fremde Objekte wie Krebs erkennt und zerstört.

Thymom ist der Fachbegriff für Krebs in der Thymusdrüse. Wenn ein Thymom vorliegt, ist der erste Prozess zur Festlegung einer Prognose das Stadium oder die Staging-Einstufung. Dies bezieht sich darauf, wie weit das Thymom innerhalb des Organs fortgeschritten ist.

Staging

Nicht alle Ärzte sind sich über ein einheitliches Staging-System einig, was die Entwicklung einer Prognose, der alle zustimmen, erschwert. Das häufigste Staging-System ist das Masaoka-System. Obwohl andere Systeme existieren, ist das Masaoka-System am beliebtesten und stützt seine Ergebnisse auf Kernspintomographie (MRT) und Computertomographie (CT), ob der Tumor an der Drüse schwer zu trennen ist, seine Härte und ob Krebszellen über das chirurgisch entfernte Gewebe hinaus im Mikroskop sichtbar sind. Das Staging ist in vier Teile unterteilt, jeder mit einem eigenen eindeutigen Marker, der dem Thymom klar eine Stadiumnummer zuweist.

Stadium Eins und Zwei

Im Stadium Eins hat sich das Thymom nicht auf die äußere Schicht der Thymusdrüse ausgebreitet oder ist nicht invasiv. Es sind keine Krebszellen irgendwo an der Thymuswand sichtbar. Das ist eine gute Nachricht, und Ihr Arzt könnte die Option „abwarten und beobachten“ empfehlen.

Stadium Zwei zeigt eine klare Invasion der äußeren Wand der Thymusdrüse oder der Kapsel. Die Zellen könnten auch benachbartes Gewebe zwischen den beiden Lungen befallen haben. Dieses Stadium und die folgenden erfordern eine medizinische Behandlung.

Stadium Drei und Vier

Im Stadium Drei hat sich das Thymom auf benachbarte Organe ausgebreitet, wie die äußere Herzschicht, das Perikard. Die Invasion kann auch den unteren Hals, den Bereich des oberen Brustkorbs oder große Blutgefäße umfassen, die in das Herz hinein- und herausführen.

Stadium Vier ist in zwei Teile unterteilt, genannt Stadium Vier A und B. Der Hauptunterschied zwischen diesen beiden Stadien sind die Entfernungen, die die Krebszellen zurückgelegt haben. Bei Stadium Vier A hat es sich im gesamten Brustkorb ausgebreitet, einschließlich der Lungenhaut oder des Perikards. Stadium Vier B bedeutet, dass Krebszellen weite Strecken zu anderen primären Organen wie der Leber oder den Nieren zurückgelegt haben.

Fazit

Das Masaoka-System wird weiterhin auf seine Wirksamkeit hin bewertet, und laut dem Interactive Cardio Vascular and Thoracic Surgery Institute: „Trotz der weit verbreiteten Verwendung des Masaoka-Staging-Systems für Thymome ist die Überlebensverteilung nach Stadiumsgruppe nicht gut ausbalanciert.“