Medicare-Anbieter finden & prüfen – Ihre Gesundheitsressource

Medicare-Anbieter finden & prüfen – Ihre Gesundheitsressource

Medicare-Anbieter sind Ärzte und andere medizinische Fachkräfte, die genehmigt wurden, ihre Dienstleistungen Patienten anzubieten, die in einem Medicare-Versicherungsplan eingeschrieben sind. Das bedeutet, dass sie zugestimmt haben, das Honorar zu erhalten, das Medicare ihnen zu erstatten bereit ist. Medicare legt fest, wie viel sie bereit sind, den Anbietern für ihre Dienstleistungen zu zahlen.

Bedeutung

• Wenn eine Person mit Medicare die Dienste eines Medicare-Anbieters in Anspruch nimmt, muss er möglicherweise eine Zuzahlung leisten oder auch nicht. Der Anbieter muss den Anspruch des Patienten (Rechnung) direkt an Medicare einreichen, um eine Zahlung zu erhalten. Zum Beispiel kann ein Psychiater 200 $ für eine Konsultation verlangen. Wenn sie sich jedoch entschieden hat, Medicare-Anbieter zu werden, erhält sie den Geldbetrag, den Medicare für ihre Dienstleistung für angemessen hält; dieser kann deutlich niedriger sein, beispielsweise nur 75 $.

Funktion

• Als Medicare-Anbieter tätig zu sein und das von Medicare genehmigte Honorar (statt ihres eigenen) zu akzeptieren, soll nicht auf die Qualität und Wirksamkeit der Teilnehmer in ihrem Fachgebiet hindeuten. Da die Gesundheitskosten auf einem historischen Höchststand sind, können sich die meisten Menschen ihre medizinischen Ausgaben nicht aus eigener Tasche leisten. Indem sie Medicare-Anbieter werden, machen sich die Fachkräfte für viele mehr Patienten verfügbar und müssen sich nicht mit Problemen unbezahlter Rechnungen und verzögerter Zahlungen auseinandersetzen; Medicare-Anbieter haben nur mit Medicare zu tun.

Merkmale

• Anbietern wird eine Anbieternummer zugewiesen. Sie verwenden diese Nummer, um die Ansprüche ihrer Patienten einzureichen, nachdem sie eine Dienstleistung erbracht haben. Medicare-Anbieter sind nicht auf Ärzte beschränkt; sie umfassen Sozialarbeiter, Physiotherapeuten, Krankenschwestern und Arzthelfer. Einrichtungen wie Krankenhäuser, Rehabilitationszentren, Apotheken und Blutlabore sind ebenfalls (zum größten Teil) in die Kategorie der Medicare-Anbieter einbezogen. Ein Labor kann Hunderte von Dollar für eine einfache Blutuntersuchung verlangen, aber wenn der Patient Medicare hat und das Labor Teil dieses Netzwerks ist, muss es die von Medicare genehmigten Kosten anstelle des allgemeinen Honorars akzeptieren.

Identifikation

• Die Website von Medicare stellt Informationen zu den Gesundheitsdienstleistern bereit, die Teil ihres Plans sind. Ihre Anbieterprofile enthalten Dinge wie ihr Fachgebiet, ihren Bildungshintergrund und ihre Ausbildung, die Sprachen, die sie sprechen, und andere Verbindungen (Krankenhäuser), denen sie angehören. Auch aufgeführt sind die Adressen und Kontaktinformationen der Anbieter. Personen, die Medicare haben, können online gehen, um einen Spezialisten in ihrer Gegend zu finden und den Status aller von ihnen eingereichten Ansprüche zu überprüfen. Medicare-Anbieter können auch auf ihre Informationen zugreifen und ihren Eintrag aktualisieren (siehe Ressourcen unten).

Berücksichtigungen

• Es ist wichtig, sich der Tatsache bewusst zu sein, dass nicht alle auf der Medicare-Website aufgeführten Ärzte nur die teilnehmenden sind. Ein teilnehmender Anbieter hat in der Regel den Buchstaben „P“ neben seinem Namen, was bedeutet, dass sie der Zuweisung bei allen Ansprüchen zugestimmt haben. Wenn ein Arzt „Nicht teilnehmend“ ist, bedeutet dies, dass sie ihre Ansprüche im Einzelfall auswählen und die Möglichkeit haben, eine Zuweisung abzulehnen. Wenn dies geschieht, zahlt Medicare direkt an die Person statt an den Arzt. Der Arzt kann der Person auch einen zusätzlichen Geldbetrag in Rechnung stellen.